男性,66岁,因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,住院查心电图,心率40次/分,QRS波群宽大畸形,首选治疗A、硝酸甘油B、阿托品C、异丙肾上腺素D、β受体阻滞剂E、临时起博器

题目
男性,66岁,因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,住院查心电图,心率40次/分,QRS波群宽大畸形,首选治疗

A、硝酸甘油

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、β受体阻滞剂

E、临时起博器


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  • 第1题:

    49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选( )。

    A.利多卡因静注

    B.体外同步直流电复律

    C.西地兰静注

    D.异搏定静注

    E.硝酸甘油静点


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。

    应首选的药物治疗是
    A.苯妥英钠
    B.毛花苷C
    C.利多卡因
    D.多巴胺
    E.胺碘酮

    答案:C
    解析:
    1.心率160次/分:QRS时限>0.12秒;R-R间期不相等:刺激迷走神经时心率无变化,为室性心动过速的特征,故应考虑室性心动过速。
    2.心率160次/分,心电图提示QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化,应考虑为室性心动过速,抢救设备中应首先准备除颤器。
    3.心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部,并紧贴皮肤。
    4.室性心动过速应首选利多卡因治疗。
    5.室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应,如嗜睡、眩晕、兴奋等。

  • 第3题:

    阵发性室上性心动过速的心电图特点是

    A:起始缓慢发生
    B:心率通常超过150次/分
    C:心律绝对不齐
    D:QRS波群形态宽大畸形
    E:P波与QRS波群关系不恒定

    答案:B
    解析:
    考查学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握,心电图特点为:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态正常;P波为逆行性,与QRS波群保持恒定关系;起始突然发生。

  • 第4题:

    女性,55岁。急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,宽大畸形QRS波,频率170次/分,可见心室夺获,治疗首选

    A、利多卡因静注
    B、体外同步直流电复律
    C、毛花苷丙静注
    D、胺碘酮静注
    E、硝酸甘油静点

    答案:B
    解析:
    患者的心电图表现提示为室性心动过速,再根据“突然心悸、晕厥伴抽搐”可判断该患者存在血流动力学障碍,因此应迅速施行电复律。

  • 第5题:

    患儿7岁,常有头晕、心悸,心率170次/分。心电图显示连续出现宽大畸形的QRS波,有室性融合波。

    治疗上首选药物为

    A、利多卡因
    B、普啰帕酮
    C、苯妥英钠
    D、胺碘酮
    E、异丙肾上腺激素

    答案:A
    解析:
    利多卡因:首选,剂量0.5~1mg/kg,稀释后缓慢静脉注射,无效者隔10~30分钟可重复1次,总量3~5mg/kg,室速纠正后每分钟20~30μg/kg静滴维持。