男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

题目
男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是

A、大隐静脉瓣膜功能不全

B、小隐静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

D、深静脉瓣膜功能不全

E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


相似考题
更多“男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是 ”相关问题
  • 第1题:

    男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处支肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt式验阳性。

    应考虑的诊断是

    A.大隐静脉瓣膜功能不全

    B.小隐静脉瓣膜功能不全

    C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    D.深静脉瓣膜功能不全

    E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿"蚓状"团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着,Tren-delenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是A、大隐静脉瓣膜功能不全

    B、小隐静脉瓣膜功能不全

    C、大隐静脉瓣膜功能不全及深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    D、深静脉瓣膜功能不全

    E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    适宜的处理为A、高位结扎术

    B、股静脉瓣膜成型术

    C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

    D、硬化剂局部注射

    E、弹性绷带包扎


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

    处理为
    A.高位结扎术
    B.股静脉瓣膜成形术
    C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
    D.硬化剂局部注射
    E.弹性绷带包扎

    答案:C
    解析:

    1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
    2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。

  • 第4题:

    (题干) 患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是A.大隐静脉瓣膜功能不全

    B.小隐静脉瓣膜功能不全

    C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    D.深静脉瓣膜功能不全

    E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    手术治疗宜采取A.高位结扎术

    B.股静脉瓣膜成形术

    C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

    D.硬化剂局部注射

    E.弹力绷带包扎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:C

  • 第5题:

    患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

    应考虑的诊断是
    A.大隐静脉瓣膜功能不全
    B.小隐静脉瓣膜功能不全
    C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
    D.深静脉瓣膜功能不全
    E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

    答案:C
    解析:

    1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
    2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。