患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:( )A. 帕金森病B. 脑栓塞C. 格林-巴利综合征D. 重症肌无力E. 周期性麻痹

题目
患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:( )

A. 帕金森病

B. 脑栓塞

C. 格林-巴利综合征

D. 重症肌无力

E. 周期性麻痹

相似考题

1.男性患者，36岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是A、CTAB、TCDC、EEGD、DSAE、MRI

2.患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A、东莨菪碱B、阿托品C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱

3.患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断 ( )A、帕金森病B、脑栓塞C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹为了确诊，应进一步作哪项检查 ( )A、血钾B、新斯的明试验C、腰穿，脑脊液检查D、心电图E、头部CT拟手术治疗，哪种肌松药最适宜 ( )A、泮库溴铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、阿曲库铵E、琥珀胆碱

4.重症肌无力患者跟症状中不包括A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，对光反射丧失D、眼球固定E、外展麻痹

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  • 第1题：

    患者，女性，27岁，左眼睑下垂1年余，呈晨轻暮重变化，新斯的明试验阳性，据病史推测在查体时可能发现

    A.左侧眼球外展、内收受限

    B.左侧眼球上视、下视受限

    C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

    D.双侧瞳孔对光反应消失

    E.左侧瞳孔对光反应灵敏


    正确答案：ABE
    重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

  • 第2题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为
    A.中度全身型
    B.重症急进型
    C.迟发重症型
    D.眼肌型
    E.轻度全身型

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    推测可能与患者辅助检查结果相符合的是
    A.动脉瘤
    B.脑血管畸形
    C.肺部感染
    D.低血钾
    E.神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15％

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    患者需完善的检查为
    A.肌肉活检
    B.视野检测
    C.头颅MRI
    D.胸部CT
    E.心电图

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    如果患者需诊断性治疗，首选
    A.血浆置换
    B.抗胆碱能药
    C.免疫抑制剂
    D.抗胆碱酯酶药
    E.皮质类固醇

    答案：D
    解析：

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