患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次／分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×109／L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()A.全身抗感染治疗B.腹腔穿刺引流C.观察病情变化D.急诊手术E.补液、抗感染，预防休克

题目
患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次／分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×109／L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()

A.全身抗感染治疗

B.腹腔穿刺引流

C.观察病情变化

D.急诊手术

E.补液、抗感染，预防休克

相似考题

1.患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

2.患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为A、急性肠梗阻B、阑尾周围脓肿C、腹腔脓肿D、阑尾穿孔E、急性腹膜炎

3.男，45岁，转移性右下腹痛l2小时。查体：体温37。C，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞9×109/L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是

4.患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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  • 第1题：

    患者，男，45岁．转移性右下腹痛2天，全腹痛1天．检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L．应首先考虑的是

    A．急性肠梗阻

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性肠系膜淋巴结炎

    E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10/L。应首先考虑的是

    A.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
    B.急性肠梗阻
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠系膜淋巴腺炎
    E.急性胰腺炎

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
    诊断确立后最佳的处理方法是

    A. 手术治疗
    B. 穿刺引流
    C. 局部热敷
    D. 抗生素治疗
    E. 继续观察

    答案：A
    解析：
    对于诊断明确的阑尾炎，3天以内应尽早手术治疗。

  • 第4题：

    患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L。应首先考虑的是

    A.急性肠梗阻

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E
    根据题干转移性下腹痛，考虑阑尾炎，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，考虑阑尾炎穿孔并发腹膜炎。

  • 第5题：

    男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
    该病人最可能的诊断是

    A. 肠炎
    B. 消化不良
    C. 原发性腹膜炎
    D. 急性阑尾炎
    E. 肠梗阻

    答案：D
    解析：
    急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

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