患者,女,40岁。葡萄胎清宫术后2个月,随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是A、妊娠B、黄素化囊肿C、葡萄胎残留D、持续性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎目前鉴别诊断应首选的辅助检查是A、子宫输卵管碘油造影B、分段诊刮C、组织学检查D、血β-HCGE、B型超声目前最恰当的处理措施是A、继续随访观察B、手术治疗C、预防性化疗D、联合化疗E、切除子宫

题目

患者,女,40岁。葡萄胎清宫术后2个月,随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是A、妊娠

B、黄素化囊肿

C、葡萄胎残留

D、持续性葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

目前鉴别诊断应首选的辅助检查是A、子宫输卵管碘油造影

B、分段诊刮

C、组织学检查

D、血β-HCG

E、B型超声

目前最恰当的处理措施是A、继续随访观察

B、手术治疗

C、预防性化疗

D、联合化疗

E、切除子宫


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更多“患者,女,40岁。葡萄胎清宫术后2个月,随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是A、妊娠B、黄素化囊肿C、葡 ”相关问题
  • 第1题:

    葡萄胎高危因素中不包括

    A、HCG>100000U/L

    B、HCG在清宫后10周才降到正常

    C、HCG在清宫后下降达500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿

    D、HCG于清宫后仍持续高水平

    E、葡萄胎清宫后3个月,尿HCG持续阳性


    参考答案:B

  • 第2题:

    33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访HCG持续阳性。

    目前最可能的诊断是
    A.黄素化囊肿
    B.持续性葡萄胎
    C.妊娠
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.葡萄胎残留

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访HCG持续阳性。

    目前最可能的诊断是
    A.葡萄胎残留
    B.持续性葡萄胎
    C.黄素化囊肿
    D.妊娠
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    45岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清官术,随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是

    A.葡萄胎残留

    B.持续性葡萄胎

    C.黄素化囊肿

    D.妊娠

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:E
    侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内,早期表现为局部直接蔓延,部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。

  • 第5题:

    葡萄胎高危因素不包括下列哪项

    A.hCG>100000U/L
    B.hCG在清宫后10周才降到正常
    C.hCG在清宫后下降达500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿
    D.hCG于清宫后仍持续高水平
    E.葡萄胎清宫后3个月,尿hCG持续阳性

    答案:A
    解析:
    葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。