男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第4天出现患侧髂窝和股三角区疼痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温和体温均升高，被诊为下肢深静脉血栓。该病人非手术治疗措施中正确的是A、患肢制动B、按摩患肢C、患肢低于心脏平面20～30cmD、急性期时绝对卧床10～14天E、每周测量一次患肢不同平面的周径溶栓治疗的最佳时间是发病后A、1天内B、2天内C、3天内D、4天内E、5天内若在抗凝治疗时肝素用量过多，应选择的拮抗剂是A、胰岛素B、Vit KlC、鱼精蛋白D、阿司匹林E、葡萄糖酸钙

题目

男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第4天出现患侧髂窝和股三角区疼痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温和体温均升高，被诊为下肢深静脉血栓。该病人非手术治疗措施中正确的是A、患肢制动

B、按摩患肢

C、患肢低于心脏平面20～30cm

D、急性期时绝对卧床10～14天

E、每周测量一次患肢不同平面的周径

溶栓治疗的最佳时间是发病后A、1天内

B、2天内

C、3天内

D、4天内

E、5天内

若在抗凝治疗时肝素用量过多，应选择的拮抗剂是A、胰岛素

B、Vit Kl

C、鱼精蛋白

D、阿司匹林

E、葡萄糖酸钙

相似考题

1.患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺(-)，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢周围型深静脉血栓D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢中央型深静脉血栓如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物，因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗，3天后症状较前稍有好转，此时最不宜采用下列哪种处理A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢

2.女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛，该患者血栓形成最可能的部位是A、股静脉B、小隐静脉C、腘静脉D、大隐静脉E、髂-股静脉

3.患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用的处理是( )。A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢该患者最可能是下列哪项诊断？( )A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢急性淋巴结炎D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢深静脉血栓

4.患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是A、髂一股静脉血栓形成B、股静脉血栓形成C、小腿深静脉血栓形成D、全下肢深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎

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  • 第1题：

    一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为( )A、左下肢静脉曲张

    B、左下肢深静脉血栓形成

    C、左下肢急性动脉血栓形成

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、腹主动脉瘤

    进一步确定诊断最佳方法( )A、深静脉回流试验

    B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验

    C、下肢动脉血管造影

    D、下肢静脉顺行造影

    E、Buerger试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是

    A、切口感染

    B、右下肢深静脉血栓

    C、右下肢峰窝织炎

    D、右下肢丹毒

    E、右股动脉栓塞


    参考答案：B

  • 第3题：

    共用题干
    男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    该病人最可能发生了
    A:动脉栓塞
    B:深静脉血栓
    C:下肢静脉曲张
    D:雷诺综合征
    E:血栓闭塞性脉管炎

    答案：B
    解析：
    该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

  • 第4题：

    患者，女，58岁，股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高，足背动脉搏动良好。初步诊断为A、左下肢静脉曲张

    B、左下肢深静脉血栓形成

    C、腹主动脉瘤

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、左下肢急性动脉血栓形成

    进一步确定诊断，首选的检查是A、下肢动脉血管造影

    B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验

    C、深静脉回流试验

    D、下肢静脉顺行造影

    E、Buerger试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者，女，68岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺(-)，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是A、左下肢急性淋巴管炎

    B、左下肢丹毒

    C、左下肢急性淋巴结炎

    D、左下肢血栓性浅静脉炎

    E、左下肢深静脉血栓

    此时最宜采用下列哪种处理A、手术治疗

    B、溶血栓疗法

    C、物理治疗

    D、抗凝血疗法

    E、卧床休息和抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

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