张某,男,40岁。中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐。身体评估:体温37.7℃,上腹部压痛,无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病( )A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃溃疡

题目

张某,男,40岁。中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐。身体评估:体温37.7℃,上腹部压痛,无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病( )

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胃溃疡


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  • 第1题:

    患者女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续呕心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑( )

    A.胃溃疡

    B.胆囊炎

    C.急性胃炎

    D.急性胰腺炎

    E.胃神经官能症


    正确答案:C

  • 第2题:

    女25岁,昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.胃溃疡

    D.胆囊炎

    E.胃神经症


    正确答案:A
    解析:本例患者发病很急,有明确吃剩饭史,表现为胃部症状,不发热,应首先考虑急性胃炎,而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,但常伴发热,白细胞数常增高,本例不支持,胃溃疡和胃神经症常有相应病史,本例未提及,所以也不首先考虑。

  • 第3题:

    女,30岁,中午聚餐,晚上8时左右发生脐上腹痛,伴恶心、呕吐。查体温37.5℃,脐周压痛(+),无放射,肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高,血常规(-),粪常规(-),应首先考虑( )。

    A.胃溃疡

    B.胆囊炎

    C.急性胃炎

    D.急性胰腺炎

    E.急性阑尾炎


    正确答案:C
    解析:急性胃炎的临床表现

  • 第4题:

    女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。化验:白细胞总数、分类及便常规正常,首先考虑

    A.急性胃炎
    B.急性肠梗阻
    C.胆囊炎
    D.胃溃疡
    E.急性胰腺炎

    答案:A
    解析:
    该例患者发病急,有明确进食不洁食物史,表现为胃部症状,不发热,应首先考虑急性胃炎,而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,但常伴发热,白细胞数常增高,本例不支持;胃溃疡常有规律性腹痛的慢性病史;急性肠梗阻有4个主要症状:腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。

  • 第5题:

    患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

    A:急性胃炎
    B:急性胰腺炎
    C:急性胆囊炎
    D:急性肠炎
    E:胃溃疡

    答案:A
    解析:
    【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧,放射到后腰部,频繁呕吐,多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热,突发性右上腹阵发性绞痛,进食油腻后引发,右上腹有压痛反跳痛肌紧张,Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热,恶心呕吐,胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D,考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎,急性肠炎是由细菌及病毒等引起的,表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等,患者无腹泻反射痛等症状,排除D,本题答案为A。

  • 第6题:

    男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡
    D.急性胃炎
    E.急性肠梗阻

    答案:B
    解析:

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显,无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食,胃肠减压。

  • 第7题:

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)

    首先应考虑哪种疾病

    A、急性胃炎
    B、急性胆囊炎
    C、急性胰腺炎
    D、急性阑尾炎
    E、消化性溃疡穿孔

    答案:C
    解析:
    血清淀粉酶的参考值:Somogyi法800~1800U/L,淀粉染色法760~1450U/L。该患者血清淀粉酶3000U,明显增高,虑急性胰腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。

  • 第8题:

    患者男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

    • A、消化道穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    男20岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑( )

    • A、急性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胆囊炎
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病()。

    • A、急性胃炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    病人腹痛、恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 各种类型的肠梗阻可有自身特点,但都有共同的表现,即痛、吐、胀、闭和腹部体征(机械性肠梗阻肠鸣音亢进,麻痹性肠梗阻肠鸣音正常或减弱)。该病人出现腹痛即痛,恶心、呕吐即吐,排便、排气停止即闭,及肠鸣音亢进,应首先考虑急性肠梗阻,故应选D。

  • 第12题:

    单选题
    张某,男,40岁。中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐。身体评估:体温37.7℃,上腹部压痛,无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病()
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    胃溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐。护理查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,但无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性肠炎

    E.胃溃疡


    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,20岁,进食剩饭,随后发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛阳性,肠鸣音活跃,白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.胃溃疡

    D.胆囊炎

    E.胃神经官能症


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,20岁。昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑

    A.急性胃炎

    B.胃溃疡

    C.胆囊炎

    D.胆道蛔虫

    E.急性胰腺炎


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠炎
    E.胃溃疡

    答案:A
    解析:
    急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。患者上腹痛伴呕吐,体温升高,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进,诊断应首先考虑急性胃炎,故选A。解题关键:急性胃炎患者的身体状况。

  • 第17题:

    某患者于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐。查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规正常。该患者最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠炎
    E.胃溃疡

    答案:A
    解析:

  • 第18题:


    女,56岁,昨晚吃剩饭后,当夜上腹痛,伴恶心、呕吐,体温36.8℃。体检:上腹部压痛,肠鸣音活跃。

    最可能的诊断是
    A.:胆囊炎
    B.胃溃疡
    C.急性胰腺炎
    D.胃神经官能症
    E.急性胃炎

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,28岁,于晚6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体:体温37.7℃,上腹部压痛明显,但无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是

    A.急性肠梗阻
    B.十二指肠溃疡
    C.胃溃疡
    D.胆道蛔虫病
    E.急性胆囊炎

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    女性,20岁,进食剩饭,随后发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛阳性,肠鸣音活跃,白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑().

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、胃神经官能症

    正确答案:A

  • 第21题:

    病人腹痛、恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为()

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第22题:

    女25岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.50℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑()

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、胃神经官能症

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。化验:白细胞总数、分类及便常规正常,首先考虑()
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    胃溃疡

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析