患者男性,25岁,7年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常,未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄,伴恶心、呕吐,于社区诊所就诊,考虑"胃炎",给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后,上述症状无明显改善。根据目前资料,你认为该患者出现上述表现的可能原因有( )A、胃肠道功能紊乱B、消化性溃疡C、肝功能损害D、乙型肝炎E、肝硬化F、腹膜炎提示:患者入院查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,余未见异常。肝功能实验室检查:谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸

题目

患者男性,25岁,7年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常,未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄,伴恶心、呕吐,于社区诊所就诊,考虑"胃炎",给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后,上述症状无明显改善。根据目前资料,你认为该患者出现上述表现的可能原因有( )A、胃肠道功能紊乱

B、消化性溃疡

C、肝功能损害

D、乙型肝炎

E、肝硬化

F、腹膜炎

提示:患者入院查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,余未见异常。肝功能实验室检查:谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)621.2U/L、总胆红素(TB)104μmol/L。考虑为"病毒性肝炎乙型慢性重度"收入院治疗。支持该患者为"病毒性肝炎乙型慢性重度"的依据有( )A、发现HBsAg(+)7年

B、患者有腹胀、食欲缺乏

C、患者有乏力、尿黄

D、皮肤黏膜黄染

E、ALT及AST高出正常值5倍

F、TB高出正常值5倍

此时,为进一步明确患者可能存在的护理问题,还应收集的资料有( )A、对疾病相关知识的了解情况

B、情绪状态

C、乙肝五项

D、乙肝病毒载量(HBV-DNA)

E、腹部B超

F、甲型肝炎病毒IgM抗体(抗HAV-IgM)

提示:该患者经保肝、降酶、退黄治疗后,乏力、食欲缺乏及腹胀症状明显减轻,但仍诉皮肤瘙痒明显,尿色深。查体:皮肤巩膜中度黄染,肝功能:ALT428.2U/L、AST256.8U/L、TB76μmol/L、结合胆红素(DB)60.8μmol/L、血清蛋白(ALB)40.2g/L。该患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是( )A、结合胆红素增高

B、非结合胆红素增高

C、胆盐沉积

D、保肝药物的不良反应

E、降酶药物的不良反应

F、皮肤干燥

提示:患者经保肝、降酶、退黄治疗后,食欲正常、无乏力、腹胀、恶心等不适。查肝功能:ALT116.1U/L、AST67.5U/L、TB20.1μmol/L、DB12.5μmol/L。医生与患者沟通后,拟行干扰素抗病毒治疗。干扰素治疗可能出现的不良反应有( )A、流感样综合征

B、白细胞减少

C、血小板减少

D、抑郁

E、重度焦虑

F、肾损害

提示:给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80μg,注射后3小时,患者出现发热,测体温38.3℃,伴头痛、乏力,无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征,下列处理措施正确的有( )A、停药

B、嘱患者卧床休息

C、嘱患者多饮水

D、将药物改在睡前注射

E、减少用药剂量

F、注射干扰素同时服用解热镇痛药


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:CDE


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问题 6 答案:BCDF

更多“患者男性,25岁,7年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常,未予治疗。8天前患 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT240IU/L,TBIL为40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎

    B、急性重型肝炎

    C、亚急型重型肝炎

    D、慢性乙型肝炎

    E、慢性重型肝炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,42岁,5年前体检发现HBsAg (+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查 ALT240IU/L,TBil为40μmol/L, HBsAg(+)。最有可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎

    B.急性重型肝炎

    C.亚急性重型肝炎

    D.慢性乙型肝炎

    E.慢性重型肝炎


    正确答案:D
    (答案:D)此病人已5年HBsAg阳性,近2个月体力和食欲均减退,有黄疸和 ALT增高,HBsAg阳性,因此肯定是乙型肝炎,结合既往已经感染,虽然此次病期未超过半年,仍可诊断为慢性乙型肝炎,因为近期五症状和黄疸等急剧加重,所以不像重症肝炎。

  • 第3题:

    男性,42岁。5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查ALT240U/L,TBil40λmol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.慢性乙型肝炎
    E.急性重型肝炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,20岁,无任何症状,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常,则该患者

    A.既往感染过

    B.显性感染

    C.潜在性感染

    D.病原体携带

    E.重复感染


    正确答案:D
    该病人体验时化验血清发现HBsAg阳性,HBsAg本身无传染性,但是为HBV存在的间接指标,间接说明体内有乙肝病毒存在,该病人无任何症状,而且转氨酶等其他肝功能检查均正常,所以为病原体携带。

  • 第5题:

    患者,男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退。查ALT240U/L,TBi140μmol/L,HB-sAg(+)。最有可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.慢性乙型肝炎
    E.慢性重型肝炎

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT240IU/L,TBIL为40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急型重型肝炎
    D.慢性乙型肝炎
    E.慢性重型肝炎

    答案:D
    解析: