下列哪项不是自体血回输的适应证 ( )A、腹部损伤肠破裂出血量大B、闭合性胸部损伤出血量大C、开放性胸部损伤出血量大D、腹部损伤肝破裂出血量大E、以上都是

①自身输血(或称自体输血)是指收集病人.自身的血液或术中失血,然后回输本人的方法。优点是简便、安全、有效。由于是自身血液回输，因此无须检测血型和交叉配血，也不会发生溶血、发热和过敏等并发症。②对于外伤性脾政裂、异位妊娠破裂造成：的腹腔内出血,可收集血液、经抗凝、过滤后回输给病人。③如是胸、腹开放伤超过4小时，发生污染的机会很大，应视为自体输血的禁忌证。④对于择期手术病人,估计术中出血量较大需要输血者,可根据所需预存血量，每3~4天采血1次，每次300~400ml,直到手术前3天,贮备所采以备手术之需。最长采血期术前1月（以上为6、7版外科学数据。5版外科学为每周采血1次,每次400ml,最长采血期35天。本题数据为10天！答原案也算正确）。⑤当所采血液回输时，最好是先采的后输,后采的先输，因为后采的血液中含各种丰富的血细胞和凝血因子。

①自体输血的禁忌证：血液已受胃肠内容物、消化液或尿液等污染；血液可能受肿瘤细胞玷污；胸、腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久者；肝肾功能不全的患者；有脓毒血症或菌血症者；已有严重贫血的患者，不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血者。②异位妊娠破裂出血是自体输血的适应证而不是禁忌证。

因为自体输血是收集自体血液输还本人，故可以不需检测血型和交叉配合试验，不会发生溶血、发热和过敏反应，也没有传染疾病的危险。当有胸腔、腹腔内出血，如脾破裂或异位妊娠破裂失血时可将自体失血收集回输，但若是胸、腹腔的开放性损伤超过4小时以上者，被视为可能有污染，不能再回输。当择期手术时，可将符合条件的病人，手术前定期反复采血贮存，在手术或急需时输还病人。但贮存在血库的时间不宜超过10天。自体血液可以适当地稀释回输，不会影响组织供氧和血凝机制，有利于降低血液黏稠度，改善微循环，但在回输操作时应当先输后采的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。