患儿,男,5岁。患肾病综合征,长期忌盐,近5天来出现低热、咳嗽,面部及下肢水肿加重,曾用呋塞米3支。体格检查显示患儿手足抽搐,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),咽红,两肺呼吸音粗糙,心音无异常。该患儿最可能的并发症是A、低钾血症B、低钙血症C、低蛋白血症D、败血症E、低钠血症易导致患儿死亡的并发症是A、感染B、低血容量C、电解质紊乱D、休克E、血栓形成该患儿采用大量利尿剂时,首要预防的并发症是A、高血压B、消化道出血C、向心性肥胖D、感染E、低血容量性休克

题目

患儿,男,5岁。患肾病综合征,长期忌盐,近5天来出现低热、咳嗽,面部及下肢水肿加重,曾用呋塞米3支。体格检查显示患儿手足抽搐,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),咽红,两肺呼吸音粗糙,心音无异常。该患儿最可能的并发症是A、低钾血症

B、低钙血症

C、低蛋白血症

D、败血症

E、低钠血症

易导致患儿死亡的并发症是A、感染

B、低血容量

C、电解质紊乱

D、休克

E、血栓形成

该患儿采用大量利尿剂时,首要预防的并发症是A、高血压

B、消化道出血

C、向心性肥胖

D、感染

E、低血容量性休克


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  • 第1题:

    5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是

    A.低钙血症

    B.低蛋白血症

    C.败血症

    D.低钠血症

    E.低钾血症


    正确答案:D
    长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染,可致血钠降低。

  • 第2题:

    3岁男孩,诊断肾病综合征,长期忌盐,因“低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天”入院,曾给予呋塞米治疗,血压75/40mmHg,咽红,心肺无异常,此患儿最可能的诊断是

    A.低钙血症
    B.低镁血症
    C.低血糖症
    D.低钾血症
    E.低钠血症

    答案:E
    解析:
    明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入,一般供盐1~2g/d,病情缓解后不必继续限盐,因患儿水肿是低蛋白血症所致,过分限制易造成低钠血症及食欲下降。

    【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第3题:

    男,5岁,患肾病综合征,长期忌盐.5天来低热,咳嗽,颜面四肢浮肿,曾用呋塞米(速尿)4支.体检:精神萎靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg.最可能的诊断是()
    A.低钠血症
    B.低钙血症
    C.代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.低钾血症


    答案:A
    解析:
    患儿长期盐摄入不足,现在出现水肿、低血压等症状,考虑低钠血症

  • 第4题:

    男,5岁,患肾病综合征,长期忌盐。5d来低热,咳嗽,颜面四肢水肿,曾用呋塞米(速尿)4支,体检,精神委靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmH9,最可能的诊断是

    A.低钠血症

    B.低钙血症

    C.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.低钾血症


    正确答案:A
    肾病综合征的并发症有①感染:其中尤以上呼吸道感染最多见。②电解质紊乱和低血容量:常见有低钠、低钾、低钙血症。患儿主要因为不恰当长期禁盐引起。临床表现可有厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至休克、抽搐等。③血栓形成:以’肾静脉血栓最常见。④急性肾衰竭。⑤肾小管功能障碍。由题中患儿症状可判断,患儿很有可能出现电解质紊乱,由于长期忌盐,且精神委靡、嗜睡,故可判断患儿出现低钠血症。故本题选A考点:肾病综合征的并发症

  • 第5题:

    男孩,5岁,患肾病综合征,长期忌盐,5天来低热,咳嗽,颜面四肢水肿,曾用呋塞米(速尿)4支,体检:精神委靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg,最可能的诊断是

    A.低钾血症
    B.低钙血症
    C.低钠血症
    D.代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:C
    解析: