患者女性,30岁。患甲状腺功能亢进症1年,2天前受凉感冒,出现T 39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,HR 120次/分,继而出现昏迷。诊断为甲状腺危象。治疗中禁用的药物是A、异丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、补液

题目

患者女性,30岁。患甲状腺功能亢进症1年,2天前受凉感冒,出现T 39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,HR 120次/分,继而出现昏迷。诊断为甲状腺危象。治疗中禁用的药物是

A、异丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧啶

E、补液


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者女,23岁,患甲状腺功能亢进症。在进行131Ⅰ治疗过程中发生恶心,呕吐,大汗淋漓,神志恍惚,查体温39℃,心率160次/分,该患者发生了()。

    A. 131Ⅰ治疗正常反应

    B. 甲状腺危象

    C. 淡漠型甲亢

    D.甲状腺功能低下

    E.过敏反应


    正确答案:B

  • 第2题:

    甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

    A、体温>39℃、腹泻

    B、血压高、头晕、头痛

    C、气促、呕吐、腹泻

    D、鼻翼煽动、心悸、出汗

    E、四肢厥冷、呼吸困难


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男,56岁,患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40°C,心率145次/ min恶心,呕吐,腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及兀FT4显著升高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是()

    A、 腺垂体功能亢进

    B、 自主神经功能功能紊乱

    C、 合并感染,代谢增高

    D、 大量甲状腺素释放人血

    E、 机体消耗大量甲状腺素


    参考答案:D
    解析:患者FT3及FT4显著升高,大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。

  • 第4题:

    患者,女,23岁,心悸1周,查体:HR 110/min,心律规整,此病不可能是

    A.甲状腺功能亢进症

    B.甲状腺功能减退症

    C.贫血

    D.发热

    E.低血糖


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,32岁。患甲状腺功能亢进症。在进行131I治疗过程中发生恶心,呕吐,大汗淋漓,神志恍惚。查体:体温39℃,心率160次/分。该患者发生了

    A:131Ⅰ治疗正常反应
    B:甲状腺危象
    C:淡漠型甲亢
    D:甲状腺功能低下
    E:过敏反应

    答案:B
    解析:
    放射性碘治疗的过程中患者可出现甲状腺危象,主要表现为高热(体温>39℃),心动过速(140~240次/分),烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻,患者可因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。

  • 第6题:

    患者女,32岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧嘧啶治疗,出现以下哪种情况时需要立即停药()

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹泻
    • C、中性粒细胞<1.5×109/L
    • D、头晕
    • E、毛囊炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。该患者最可能的诊断是()

    • A、甲状腺功能亢进症性心脏病
    • B、甲状腺功能亢进症复发
    • C、放射性甲状腺炎
    • D、甲状腺危象
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是()。

    • A、甲状腺功能亢进症症状加重
    • B、甲状腺功能亢进症术后感染
    • C、甲状腺危象
    • D、甲状腺危象前期
    • E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,62岁,患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及FT4显著增高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是()。
    A

    感染使代谢增高

    B

    机体消耗大量甲状腺素

    C

    腺垂体功能亢进

    D

    大量甲状腺素释放入血

    E

    自主神经功能紊乱


    正确答案: A
    解析: 患者FT3及FT4显著增高,大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。

  • 第10题:

    单选题
    某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快。 你认为可能发生了什么征象( )
    A

    甲状腺危象

    B

    甲状腺功能亢进性心脏病

    C

    淡漠型甲状腺功能亢进

    D

    黏液性水肿

    E

    T型甲状腺功能亢进


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,32岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧嘧啶治疗,出现以下哪种情况时需要立即停药()
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹泻

    C

    中性粒细胞<1.5×109/L

    D

    头晕

    E

    毛囊炎


    正确答案: B
    解析: 此药的副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛等但不需要立即停药,如果出现粒细胞缺乏时应停药,故而选C。解题关键:出现严重皮疹、颈淋巴结肿大、甲减症状和体征、粒细胞缺乏或肝炎症状需停药。 【考点】:甲状腺功能亢进治疗

  • 第12题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()。
    A

    低渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    高渗性失水

    D

    休克

    E

    昏迷

    F

    离子紊乱


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是

    A.心率>160次/min,体温>39℃,腹泻

    B.心率加快,心悸头晕

    C.心悸、气促、呕吐、腹泻

    D.心率加快,血压高,头晕,头痛

    E.血压高、头痛、气促、腹泻


    正确答案:A
    典型的甲亢危象(1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。(2)心血管系统:脉压差明显增大心率显著增快,超过160次/min。(3)消化系统:食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。(4)中枢神经系统:精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡,最后陷入昏迷。

  • 第14题:

    患者,女性,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象。治疗中禁用的药物是

    A.异丙嗪

    B.阿司匹林

    C.抗生素

    D.丙基硫氧嘧啶

    E.补液


    正确答案:B
    阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使病情加重。

  • 第15题:

    患者,女,29岁。患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现甲亢危象,治疗中禁用的药物是

    A.异丙嗪

    B.阿司匹林

    C.抗生素

    D.丙基硫氧嘧啶

    E.补液


    正确答案:B
    阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使病情加重。

  • 第16题:

    患者,女性,45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸26次/分,血压130/90mmHg。

    你认为该患者可能发生的病情变化是
    A.感染性休克
    B.甲状腺危象
    C.输液反应
    D.急性肺水肿
    E.低血糖反应

    答案:B
    解析:
    甲状腺功能亢进症突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐脉搏140次/分最可能发生了甲状腺危象;感染是甲状腺危象最常见的诱因;护士应立即采取的护理措施是将患者安置在安静低温的环境中。

  • 第17题:

    患者,女,42岁。在数天劳累后,逐渐出现心悸胸闷、怕热多汗,多食消瘦,腹泻,每天大便4~6次。甲状腺Ⅱ度肿大,双目炯炯有神。门诊检查诊断为:甲状腺功能亢进症。下列哪项检查能反映患者的甲状腺功能状态。

    A.TSH
    B.BMR
    C.TRH
    D.T、T
    E.FT、FT

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。此时患者最可能出现了什么情况()。提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升

    • A、甲状腺危象
    • B、甲状腺功能亢进性心脏病
    • C、淡漠型甲状腺功能亢进
    • D、黏液性水肿
    • E、T3型甲状腺功能亢进

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。如患者死亡,其致死原因可能是()。

    • A、高热
    • B、休克
    • C、心力衰竭
    • D、水和电解质紊乱
    • E、周期性瘫痪
    • F、胫前黏液性水肿

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    病历摘要:患者女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为:甲状腺功能亢进症。此时患者最可能出现了什么情况()。提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
    A

    甲状腺危象

    B

    甲状腺功能亢进性心脏病

    C

    淡漠型甲状腺功能亢进

    D

    黏液性水肿

    E

    T3型甲状腺功能亢进


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症状加重

    B

    甲状腺功能亢进术后感染

    C

    甲状腺功能亢进危象

    D

    甲状腺功能亢进危象前期

    E

    甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


    正确答案: C
    解析: 甲状腺功能亢进患者行手术治疗易于术后诱发甲状腺危象,其临床表现为高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻等。故选C。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。该患者最可能的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症性心脏病

    B

    甲状腺功能亢进症复发

    C

    放射性甲状腺炎

    D

    甲状腺危象

    E

    心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是()。
    A

    甲状腺功能亢进症症状加重

    B

    甲状腺功能亢进症术后感染

    C

    甲状腺危象

    D

    甲状腺危象前期

    E

    甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析