男孩，9岁。因眼睑水肿3天、尿少，伴茶色尿收住。入院体检：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压128/90mmHg，四肢非凹陷性水肿。辅助检查示：尿常规：蛋白++，红细胞40～50/HP；血生化检查：尿素氮14.6mmol/L，肌酐434.3μmol/L。该患儿的护理诊断不包括( )A、心输出量减少B、营养失调：低于机体需要量C、体液过多D、有感染的危险E、潜在并发症：心力衰竭、水电解质紊乱

题目

男孩，9岁。因眼睑水肿3天、尿少，伴茶色尿收住。入院体检：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压128/90mmHg，四肢非凹陷性水肿。辅助检查示：尿常规：蛋白++，红细胞40～50/HP；血生化检查：尿素氮14.6mmol/L，肌酐434.3μmol/L。该患儿的护理诊断不包括( )

A、心输出量减少

B、营养失调：低于机体需要量

C、体液过多

D、有感染的危险

E、潜在并发症：心力衰竭、水电解质紊乱

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1.患儿，6岁。因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115／分，呼吸30／分，血压152／95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外A、观察生命体征B、限制水和钠盐摄入C、观察并发症D、鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E、遵医嘱用药

2.患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次／分，呼吸30次／分，血压152／95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外A．观察生命体征B．限制水和钠盐摄入C．观察并发症D．鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E．遵医嘱用药

3.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6 kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是A．应用止血药物B．应用甘露醇C．应用呋塞米(速尿)D．应用降压药E．应用洋地黄药物

4.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇B、应用止血药物C、应用呋塞米（速尿）D、应用洋地黄药物E、应用降压药

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  • 第1题：

    患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。

    此病人目前处于
    A.发热期
    B.少尿期
    C.低血压休克期
    D.多尿期
    E.恢复期

    答案：C
    解析：

    体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显，符合低血压休克征象。低血压休克期治疗以补充血容量、纠正酸中毒，改善微循环为原则。患者出现肺水肿病情变化，此时严格控制输液量及输血速度，必要时可进行血液透析减轻症状。

  • 第2题：

    患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

    A.观察生命体征
    B.限制水和钠盐摄入
    C.观察并发症
    D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑
    E.遵医嘱用药

    答案：D
    解析：
    患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。

  • 第3题：

    33、患者，男性，28岁，农民，于12月20日因“畏寒、发热3天”，以“肾综合征出血热”为诊断收入院。查体：体温35.9℃，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该患者目前处于

    A．发热期

    B．低血压休克期

    C．少尿期

    D．多尿期

    E．恢复期


    B

  • 第4题：

    4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28/分，脉搏110次／分，BP150/110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并

    A.高血压脑病
    B.循环充血
    C.热性惊厥
    D.低钙血症
    E.肾衰竭

    答案：A
    解析：
    患儿烦躁不安，抽搐2次，诊断急性肾炎合并高血压脑病。

  • 第5题：

    男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1个月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：体温37℃，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。

    对疾病诊断最有意义的检查是( )
    A.尿糖、尿酮
    B.血乳酸
    C.血pH值
    D.血电解质

    答案：A
    解析：
    酮症酸中毒患者最有意义的检查应是尿糖、尿酮，其他均非特异性检查。

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