男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。应诊断为A、庆大霉素过敏反应B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭C、不排除双侧输尿管结石梗阻D、输液过量E、原发病导致失水最好的治疗方法是A、5％碳酸氢钠静注B、10％葡萄糖酸钙静注C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法
题目
男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。应诊断为A、庆大霉素过敏反应
B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭
C、不排除双侧输尿管结石梗阻
D、输液过量
E、原发病导致失水
最好的治疗方法是A、5％碳酸氢钠静注
B、10％葡萄糖酸钙静注
C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D、大剂量速尿静注
E、透析疗法
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：E
问题 2 答案：E
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第1题：
138～140 题共用题干：
男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。
第 138 题 应诊断为（ ）。
正确答案：B
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第2题：
患者，男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血清肌酐1. 04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。
应诊断为
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭
C.双输尿管结石梗阻
D.前列腺肥大
E.原发病导致失水答案：B解析： -
第3题：
男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200~300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L
下列哪项检查对本例诊断最有帮助A. KUB
B.病史及肾穿刺活检
C. B超
D.逆行肾盂造影答案：B解析： -
第4题：
143～145 题共用题干：
男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN 38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。
第 143 题 最可能的诊断是（ ）。
正确答案：B
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第5题：
男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200~300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L
最可能的诊断是A.原发病脱水导致急性肾衰
B.庆大霉素中毒致急性肾衰
C.肝硬化失代偿期
D.慢性肾炎急性发作答案：B解析：