(题干)某女性患者,55岁,风心病史25年,因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平卧,到医院就诊,听诊HR130次/分,双肺闻及湿啰音,诊断为急性左心衰竭。 为此病人输液最适合速度是A.10~20d/minB.20~30d/minC.30~40d/minD.40~50d/minE.>50d/min

题目

(题干)某女性患者,55岁,风心病史25年,因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平卧,到医院就诊,听诊HR130次/分,双肺闻及湿啰音,诊断为急性左心衰竭。 为此病人输液最适合速度是

A.10~20d/min

B.20~30d/min

C.30~40d/min

D.40~50d/min

E.>50d/min


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  • 第1题:

    男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎急性发作
    B:支气管哮喘
    C:支气管扩张
    D:肺结核
    E:肺癌

    答案:A
    解析:
    该老年男性患者有多年反复咳嗽、咳痰史,而后出现气促,支持慢性支气管炎诊断。近2天来加重,发热伴黄脓痰,心率增快,两肺散在干湿啰音,支持慢性支气管炎急性发作。气促10年,结合查体双肺语颤减弱,心界缩小,说明多年慢性支气管炎已引起肺气肿。所以该患者最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作。

  • 第2题:

    某女性患者,55岁,风心病史25年,因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平卧,到医院就诊,听诊HR130次/分,双肺闻及湿啰音,诊断为急性左心衰竭。 为此病人输液最适合速度是

    A.10~20d/min
    B.20~30d/min
    C.30~40d/min
    D.40~50d/min
    E.>50d/min

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    某女性患者,55岁,风心病史25年,因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平卧,到医院就诊,听诊HR130次/分,双肺闻及湿啰音,诊断为急性左心衰竭。
    对其治疗措施错误的是

    A.抗感染治疗
    B.高流量吸氧或无创性正压机械通气
    C.给予强心治疗
    D.给予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
    E.给予利尿治疗

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    患者发生的情况是
    A:急性肺水肿
    B:右心衰竭
    C:肺气肿
    D:支气管哮喘
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    急性肺水肿的表现是突发呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状,急性肺水肿的可能性大。

    应立即停止输液,取端坐位,以减少静脉回流量。高流量、20%~30%乙醇湿化氧吸入,减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。

  • 第5题:

    男性,65岁。吸烟史30年,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎急性发作
    B:支气管哮喘
    C:支气管扩张
    D:肺结核
    E:肺癌

    答案:A
    解析:
    诊断慢支,结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧;查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,考虑急性发作。