患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生A、原位菌群一度失调B、原位菌群二度失调C、原位菌群三度失调D、移位菌群失调E、无菌群失调

题目

患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生

A、原位菌群一度失调

B、原位菌群二度失调

C、原位菌群三度失调

D、移位菌群失调

E、无菌群失调


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能的感染菌是

    A、大肠埃希菌

    B、铜绿假单胞菌

    C、溶血性链球菌

    D、肺炎克雷伯菌

    E、金黄色葡萄球菌


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男,24岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意

    A.经常清洗尿道口
    B.进行膀胱冲洗
    C.及时更换导尿管
    D.观察尿量并记录
    E.促进膀胱功能恢复

    答案:B
    解析:
    留置导尿,尿液出现混浊、色黄时可能是有泌尿系统感染,因此要嘱患者大量喝水以达到冲洗膀胱的目的,因此B是正确答案。清洗尿道口、更换导尿管、观察尿量并记录、定时开放导尿管促进膀胱功能恢复,这些都是常规护理要点,但是与题意不符,故A、C、D、E错误。解题关键:患者泌尿系感染,因此首选鼓励多饮水进行膀胱冲洗。

  • 第3题:

    患者王某,男,42岁,脊髓外伤致尿失禁,留置尿管10天,近日有发热,尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

    A.金黄色葡萄球菌感染
    B.铜绿假单胞菌感染
    C.溶血性链球菌感染
    D.肺炎克雷白杆菌感染
    E.大肠埃希菌感染

    答案:E
    解析:
    长时间留置尿管内培养出感染细菌种类:大肠埃希菌感染34.3%,铜绿假单胞菌感染12.9%,肺炎克雷白杆菌感染7.1%。

  • 第4题:

    患者,男性,21岁,因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁,留置导尿后,引流通畅,但近日尿液颜色变黄,浑浊,有沉淀,护理时应注意

    A.观察尿量并记录

    B.经常清洗尿道口

    C.嘱患者多饮水并行膀胱冲洗

    D.及时更换导尿管

    E.协助患者更换体位


    正确答案:C
    护士在行留置导尿术的过程中,应经常观察尿液,每周查一次尿常规,若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

  • 第5题:

    患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生

    A.原位菌群一度失调
    B.原位菌群二度失调
    C.原位菌群三度失调
    D.移位菌群失调
    E.无菌群失调

    答案:D
    解析:
    移位菌群失调表现为:横向转移,如从下消化道向上消化道转移,从上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移,如从皮肤及黏膜表层向深层转移;从肠腔向腹腔转移;经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调;免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。