宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑以何种诊断A.急性风湿病B.SLEC.类风湿关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风如脱发加重,以下哪项护理不妥A.温水洗发B.每周洗发两次C.边洗边按摩D.梅花针刺头皮E.烫发可使毛发增生患者出院后健康指导以下哪项不妥A.介绍本病的基础知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、过累E.保持乐观情绪若面

题目

宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑以何种诊断A.急性风湿病

B.SLE

C.类风湿关节炎

D.脂溢性皮炎

E.痛风

如脱发加重,以下哪项护理不妥A.温水洗发

B.每周洗发两次

C.边洗边按摩

D.梅花针刺头皮

E.烫发可使毛发增生

患者出院后健康指导以下哪项不妥A.介绍本病的基础知识

B.告知有关药物知识

C.病情缓解亦不能怀孕

D.避免日晒、过累

E.保持乐观情绪

若面部红斑加重,护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是A.多晒日光浴

B.外出时手撑遮阳伞

C.避免搔抓

D.温水洗脸

E.禁用化妆品

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    ( 66~68 题共用题干)

    女,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

    第 66 题 如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

    脱发护理时,以下护理措施哪项不妥
    A.温水洗发
    B.每周洗发两次
    C.洗发时,边洗边按摩
    D.梅花针轻刺头皮
    E.可适当烫发

    答案:E
    解析:
    1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。抗Sm抗体(+),特异性99%。故选C。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体(+),特异性99%。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。
    2.脱发的病人应减少洗头次数,每周2次为宜,温水洗发,边洗边按摩,也可用梅花针轻刺头皮,每日2次,每次.15分钟,避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发,可戴帽子、假发等。故选E。解题关键:SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。
    3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键:SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口;有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。

  • 第3题:

    患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

    口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是
    A.呋喃西林液漱口
    B.碳酸氢钠液漱口
    C.制霉菌素液漱口
    D.生理盐水漱口
    E.无菌蒸馏水漱口

    答案:A
    解析:
    28题考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致,一般在病情控制后,毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发,加重患者的脱发。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环,且温水对皮肤和毛发也没有刺激性,每周洗发2次的频率也较为适宜,所以选项A、B、C、D均为正确的护理措施。29题考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害,而且病情处于缓解期达到半年以上者,一般能够安全地妊娠,并产出正常的婴儿。非缓解期系统性红斑狼疮患者容易出现流产、早产或死胎,故应该避孕。30题考查系统性红斑狼疮出现口腔溃疡时的护理措施。口腔溃疡有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。

  • 第4题:

    患者女,25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

    如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.脂溢性皮炎
    E.痛风

    答案:C
    解析:
    1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。抗Sm抗体(+),特异性99%。故选C。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体(+),特异性99%。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。
    2.脱发的病人应减少洗头次数,每周2次为宜,温水洗发,边洗边按摩,也可用梅花针轻刺头皮,每日2次,每次.15分钟,避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发,可戴帽子、假发等。故选E。解题关键:SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。
    3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键:SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口;有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。

  • 第5题:

    患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

    关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥
    A.介绍本病基本知识
    B.告知有关药物知识
    C.病情缓解亦不能怀孕
    D.避免日晒、劳累
    E.保持乐观情绪

    答案:C
    解析:
    28题考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致,一般在病情控制后,毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发,加重患者的脱发。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环,且温水对皮肤和毛发也没有刺激性,每周洗发2次的频率也较为适宜,所以选项A、B、C、D均为正确的护理措施。29题考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害,而且病情处于缓解期达到半年以上者,一般能够安全地妊娠,并产出正常的婴儿。非缓解期系统性红斑狼疮患者容易出现流产、早产或死胎,故应该避孕。30题考查系统性红斑狼疮出现口腔溃疡时的护理措施。口腔溃疡有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。

  • 第6题:

    患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

    脱发护理时,以下护理措施哪项不妥
    A.温水洗发
    B.每周洗发两次
    C.洗发时,边洗边按摩
    D.梅花针轻刺头皮
    E.烫发可使毛发增生

    答案:E
    解析:
    28题考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致,一般在病情控制后,毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发,加重患者的脱发。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环,且温水对皮肤和毛发也没有刺激性,每周洗发2次的频率也较为适宜,所以选项A、B、C、D均为正确的护理措施。29题考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害,而且病情处于缓解期达到半年以上者,一般能够安全地妊娠,并产出正常的婴儿。非缓解期系统性红斑狼疮患者容易出现流产、早产或死胎,故应该避孕。30题考查系统性红斑狼疮出现口腔溃疡时的护理措施。口腔溃疡有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。