女性,32岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿,颜面水肿入院。体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。红细胞满视野。此时应考虑的诊断是( )A.慢性肾炎B.急性肾炎C.IgA肾病D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

题目

女性,32岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿,颜面水肿入院。体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。红细胞满视野。

此时应考虑的诊断是( )

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.IgA肾病

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    男,28岁。上呼吸道感染2周后,肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

    以下资料对该病人诊断意义最小的项目是( )

    A.血清补体测定

    B.血循环免疫复合物测定

    C.抗链球菌溶血素“O”试验

    D.肾脏B超检查

    E.高血压家族史


    正确答案:E

  • 第2题:

    四、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
    本例此时应考虑的最可能诊断是()
    A.急性链球菌感染后肾炎
    B.急进性肾炎
    C.IgA肾病
    D.系膜毛细血管性肾炎
    E.系膜增生性(非IgA)肾炎


    答案:A
    解析:
    最可能诊断是急性链球菌感染后肾炎。

  • 第3题:

    患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。

    患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为
    A.<3g/d
    B.<4g/d
    C.<10g/d
    D.<5g/d
    E.<6~7g/d

    答案:A
    解析:
    1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征,诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐(每日3g以下)饮食,故选A。解题关键:急性肾小球肾炎急性期应给予低盐(每日3g以下)欠食。
    2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除,切除感染灶,防止反复感染。故选C。解题关键:急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。

  • 第4题:

    男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

    A.肾病综合征

    B.肾炎综合征

    C.隐匿性肾炎综合征

    D.尿路感染综合征

    E.慢性肾功能衰竭


    本题答案:B

  • 第5题:

    十七、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr l80μmol/L。
    提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎,最正确的治疗方案是()
    A.卧床休息2—3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
    B.积极抗感染治疗
    C.必要时加止血药物
    D.尽快把血压降到正常水平
    E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


    答案:A
    解析:
    急性肾炎综合征为自限性疾病,其治疗方案是卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。反复发作的扁桃体炎,待病情稳定后(蛋白尿少于+,尿沉渣红细胞少于l0个/HP)可考虑作扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。