早产儿,女,胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟,发绀明显。首先考虑的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿溶血C.新生儿肺透明膜病D.新生儿黄疸E.新生儿颅内出血

题目

早产儿,女,胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟,发绀明显。

首先考虑的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿溶血

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿黄疸

E.新生儿颅内出血


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  • 第1题:

    生后1小时男婴,胎龄31周,出生体重1400g,顺产,无窒息。

    若患儿生后2小时起出现呼吸困难,发绀,吸气性三凹征,呼气呻吟,且进行性加重。考虑最可能的诊断是
    A.新生儿肺炎
    B.新生儿呼吸窘迫综合征
    C.新生儿膈疝
    D.新生儿持续肺动脉高压
    E.先天性心脏病

    答案:B
    解析:

    1.胎龄小于37周为早产儿,体重小于1500g,而大于1000g为极低体重儿。
    2.病儿系早产儿临床表现符合新生儿呼吸窘迫综合征的表现。
    3.新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影,有支气管充气征,或呈毛玻璃样或白肺样改变。

  • 第2题:

    早产儿,胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟,紫绀明显。

    该病最可能的病因是
    A.保暖不足
    B.吸入胎粪
    C.缺氧
    D.缺乏棕色脂肪
    E.缺乏肺表面活性物质

    答案:E
    解析:
    出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术。

  • 第3题:

    A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
    B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
    C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
    D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
    E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

    胎粪吸入综合征

    答案:A
    解析:
    4.新生儿呼吸窘迫综合征属于短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。

  • 第4题:

    早产儿,胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟,紫绀明显。

    该患儿最可能的诊断是
    A.新生儿肺炎
    B.新生儿胎粪吸入综合征
    C.新生儿肺透明膜病
    D.新生儿寒冷损伤综合征
    E.新生儿颅内出血

    答案:C
    解析:
    出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术。

  • 第5题:

    早产儿,胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟,紫绀明显。

    该患儿最紧急的抢救措施是
    A.保暖
    B.纠酸
    C.输血浆
    D.持续正压供氧
    E.使用激素

    答案:D
    解析:
    出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术。