参考答案和解析
正确答案:E
更多“对因严重挤压伤入院患者,护理观察内容除生命体征外,还应特别注意A.伤口肿胀程度B.意识 ”相关问题
  • 第1题:

    对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意

    A、意识状态

    B、肢端温度

    C、局部疼痛情况

    D、尿量

    E、末梢循环情况


    参考答案:D

  • 第2题:

    对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意

    A.伤口肿胀程度
    B.精神状态
    C.肢端温度
    D.局部疼痛情况
    E.尿量和尿色

    答案:E
    解析:
    严重挤压伤是较为常见的一种损伤,其损伤动能大,常常伴发其他多部位损伤,临床诊治难度大,如四肢或躯干大块肌肉丰富部位受重物长时间挤压,可造成肌肉组织缺血坏死,严重时可产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高血钾症和氮质血症等以急性肾功能衰竭为特点的临床症候群,即出现挤压综合征。护理措施包括:(1)患者生命体征。如生命体征不平稳则给予深静脉穿刺,放置漂浮导管以监测中心静脉压和其他血流动力学指标,以指导休克救治,并有助于早期发现可能合并的其他致命性损伤,如各种内出血和外出血、严重颅脑损伤和胸腹部损伤等;(2)患者尿量、尿色等情况,如发现异常,则行尿肌红蛋白检测,以早期发现挤压综合征;(3)密切观察伤肢情况,根据情况进行相应的处理(具体见后);(4)详细观察和分析患者对输液、利尿剂等的反应,以及时评估肾功能变化情况。故该题选E

  • 第3题:

    护理严重挤压伤的患者,特别注意观察

    A.体温
    B.局部肿胀
    C.尿量、尿色
    D.局部温度
    E.神志

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性。严重胸腹部挤压伤,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意

    A、伤口肿胀情况

    B、肢端温度

    C、伤口疼痛

    D、尿量、尿色

    E、神志


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,男性。严重胸腹部挤压伤,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意

    A.伤口肿胀情况
    B.肢端温度
    C.伤口疼痛
    D.尿量、尿色
    E.神志

    答案:D
    解析:
    注意观察局部症状、体征的发展。密切观察生命体征的变化,注意有无深部组织器官损伤,对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重,注意是否发生急性肾衰竭。

    【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】