女性患者,42岁,右肺中叶空洞性结核,突然发生咯血,量约300ml,病人烦躁不安。
此时最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关
B.有窒息的危险:与咯血引起气道阻塞有关
C.气体交换受损:与呼吸面积减少有关
D.焦虑或恐惧:与大咯血有关
E.疼痛:与咯血咳嗽有关
第1题:
患者女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml,治疗的首选药物是
A. 止咳剂
B. 镇静剂
C. 凝血剂
D. 垂体后叶素
E. 呼吸兴奋剂
第2题:
患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是()。
第3题:
患者,女性,19岁,为右上肺浸润型肺结核空洞病人,3小时前突然大咯血不止。护理时应协助其采取()
第4题:
上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。诊断考虑为()
第5题:
病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。 此时最主要的护理问题是()
第6题:
气体交换受损
有感染的危险
有窒息的危险
清理呼吸道无效
体液过多
第7题:
气体交换受损
有感染的危险
有窒息的危险
清理呼吸道无效
体液过多
第8题:
患侧卧位
健侧卧位
坐位
俯卧位
平卧位
第9题:
第10题:
患者,女性,19岁,为右上肺浸润型肺结核空洞病人,3小时前突然大咯血不止。护理的关键措施是()
第11题:
患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。如果该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了()。
第12题:
患者,女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞1个,直径1cm左右,最可能的诊断是()
第13题:
气体交换受损
有感染的危险
有窒息的危险
清理呼吸道无效
体液过多
第14题:
支气管肺癌
支气管炎
浸润型肺结核并有空洞形成
支气管扩张症
肺栓塞
第15题:
气体交换受损
清理呼吸道无效
有窒息的危险
体液过多
焦虑
第16题:
消除心理不良因素
保持呼吸道通畅
减少活动,保持安静
准确好急救药品和器械
作镇静、镇咳等对症处理