小明,3岁,因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。小明入院后,护士为他制定护理计划,最不可能采取的措施是( )A.每日测量体重B.绝对卧床休息C.记出入量D.不限制液体摄入E.蛋白摄入量为每天2g/kg

题目

小明,3岁,因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。

小明入院后,护士为他制定护理计划,最不可能采取的措施是( )

A.每日测量体重

B.绝对卧床休息

C.记出入量

D.不限制液体摄入

E.蛋白摄入量为每天2g/kg


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者男,20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是

    A、感染

    B、动脉粥样硬化

    C、肾功能不全

    D、心功能不全

    E、心力衰竭


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿,男,4岁,因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。

    患儿入院后,护士为其制定护理计划,下列哪项不正确A.每日测量体重

    B.绝对卧床休息

    C.详细记出入量

    D.不限制液体摄入

    E.蛋白摄人量为每天2g/kg

    为帮患儿减轻眼睑水肿,护士最好采取下列哪种方法A.抬高患儿头部

    B.缩短患儿看电视时间

    C.用生理盐水冲洗患儿眼睛

    D.冷敷患儿双眼,每日数次

    E.建议患儿多卧床休息

    此病并发感染时最多见的是A.呼吸道感染

    B.腹膜炎

    C.尿路感染

    D.皮肤丹毒

    E.胃肠炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:A
    如出现呼吸困难时,应采取半坐卧位。

    问题 3 答案解析:A
    患儿易合并各种感染,常见有呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等,其中以上呼吸道感染为主。

  • 第3题:

    小明,12岁,关于其监护问题,说法正确的有?()

    A.小明的父母担任监护人,可以通过遗嘱为小明指定监护人

    B.小明的父母因对小明故意伤害犯罪被撤销监护资格,确有悔改表现,法院可恢复其监护资格

    C.小明父母双亡,其近亲属因监护问题发生争议,可直接请求法院指定

    D.小明的父母外出打工,将小明交给爷爷照顾,其父母的监护职责全部转移给爷爷


    参考答案:AC

  • 第4题:

    男,3岁。因肾病综合征入院, 表现有水肿、蛋白尿,无感染迹象。该患儿应首选的治疗药物是A、泼尼松

    B、呋塞米

    C、环磷酰胺

    D、卢丁

    E、地塞米松

    该患儿如对特效药不敏感,改用环磷酰胺时,护士最应关注的副作用是A、胃肠道反应

    B、肌张力下降

    C、白细胞数减少

    D、骨质疏松

    E、影响生长发育

    为减轻眼睑水肿,护士最好采取哪种方法A、抬高患儿床头

    B、缩短患儿看电视时间

    C、用生理盐水洗眼

    D、冷敷双眼,每日数次

    E、建议多卧床休息

    护士入院评估时,哪项生命体征不符合单纯性肾病综合征特点A、脉搏

    B、呼吸

    C、血压升高

    D、体温正常

    E、体重增加


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:C

  • 第5题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以肾病综合征入院。面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑

    B、排尿异常

    C、体液过多

    D、有继发感染

    E、有皮肤完整性受损可能

    目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息

    B、无盐饮食

    C、高蛋白饮食

    D、高脂肪饮食

    E、肌内注射给药


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第6题:

    患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。

    根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是
    A.呼吸型态改变
    B.活动无耐力
    C.有继发感染可能
    D.体液过多
    E.有皮肤完整性受损可能

    答案:D
    解析:
    1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
    2.休息可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减轻水肿,减少并发症。
    3.强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药。

  • 第7题:

    患者,女性,5岁,肾病综合征,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿,最佳的方法是

    A.抬高患儿床头
    B.用浓盐水湿敷患儿眼睑
    C.使用脱水药
    D.限制液体入量
    E.建议患儿多卧床休息

    答案:E
    解析:
    卧床休息能减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,继而增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水、钠潴留。

  • 第8题:

    男孩,3岁。因肾病综合征入院,表现为水肿、蛋白尿,无感染迹象。

    为减轻眼睑水肿,护士最好采取哪种方法
    A.抬高患儿床头
    B.缩短患儿看电视时间
    C.用生理盐水洗眼
    D.冷敷双眼,每日数次
    E.建议多卧床休息

    答案:A
    解析:
    1.单纯性肾病:发病年龄多为2~7岁,起病缓慢,主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。肾炎性肾病:有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    2.利于血液回流。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    3.应用免疫抑制剂如环磷酰胺时,注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等,注意用药期间多饮水和定期查血象。最应关注的是白细胞数较少。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    4.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。泼尼松每日2mg/kg(最大量每日不超过60mg),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,改为2mg/kg隔日清晨顿服,4周后每2~4周减量一次,直至停药。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

  • 第9题:

    男孩,3岁。因肾病综合征入院,表现为水肿、蛋白尿,无感染迹象。

    不符合单纯性肾病综合征临床表现的是
    A.腹水
    B.凹陷性水肿
    C.血压升高
    D.厌食
    E.胸腔积液

    答案:C
    解析:
    1.单纯性肾病:发病年龄多为2~7岁,起病缓慢,主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。肾炎性肾病:有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    2.利于血液回流。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    3.应用免疫抑制剂如环磷酰胺时,注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等,注意用药期间多饮水和定期查血象。最应关注的是白细胞数较少。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    4.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。泼尼松每日2mg/kg(最大量每日不超过60mg),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,改为2mg/kg隔日清晨顿服,4周后每2~4周减量一次,直至停药。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

  • 第10题:

    患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是()。

    • A、呼吸型态改变
    • B、活动无耐力
    • C、有继发感染可能
    • D、体液过多
    • E、有皮肤完整性受损可能

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,4岁。因肾病综合征入院,表现有轻度水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪项不妥?(  )
    A

    每日测量体重

    B

    绝对卧床休息

    C

    详细记出入量

    D

    不限制钠盐摄入

    E

    蛋白摄入量为每天2g/kg


    正确答案: B
    解析:
    该小儿无严重水肿与高血压,一般不需要严格限制活动,但应适当休息,不要过度劳累。即使在卧床时也要经常变换体位,以防并发症发生。明显水肿或高血压时短期限制钠盐的摄入,一般供盐1~2g/d,病情缓解后不必继续限盐,因患儿水肿是低蛋白血症所致,过分限制易造成低钠血症及食欲下降。

  • 第12题:

    单选题
    患者 ,女性 ,32岁 。因水肿 、大量蛋白尿入院 ,诊断肾病综合征 ,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
    A

    血栓形成

    B

    感染

    C

    消化性溃疡

    D

    骨质疏松

    E

    出血性膀胱炎


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,25岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+ + +),入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是()。

    A.感染

    B.动脉粥样硬化

    C.肾功能不全

    D.水钠潴留

    E.心力衰竭


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,67岁,因胃食管静脉曲张出血入院,护士为患者进行特殊口腔护理后,使用高压蒸汽灭菌小巾。为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是()

    A.温度计监测

    B.灭菌包中试纸变色

    C.灭菌包中明矾熔化

    D.术后病人是否有切口感染

    E.灭菌后物品细菌培养


    【答案】:B
    【解析】:考查消毒、灭菌的方法。检验高压蒸汽灭菌效果有化学监测和生物监测两种方法,其中目前常用的方法是化学监测方法。即利用化学指示卡(通常在灭菌包内)或化学指示胶带(通常在灭菌包表面)颜色的改变来判定灭菌是否合格。因此答案为选项B。

  • 第15题:

    6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

    A、体液过多

    B、活动无耐力

    C、皮肤完整性受损

    D、有感染的危险

    E、营养失调:低于机体需要量


    参考答案:A

  • 第16题:

    患儿,男,4岁,因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。为了帮助患儿减轻眼睑水肿,护士最好采取下列哪种方法

    A.抬高患儿床头

    B.用生理盐水冲洗患儿眼睛

    C.缩短患儿看电视的时间

    D.冷敷患儿双眼,每日数次

    E.建议患儿多卧床休息


    正确答案:E

  • 第17题:

    男孩,3岁。因肾病综合征入院,表现为水肿、蛋白尿,无感染迹象。不符合单纯性肾病综合征临床表现的是A、腹水

    B、凹陷性水肿

    C、血压升高

    D、厌食

    E、胸腔积液

    为减轻眼睑水肿,护士最好采取哪种方法A、抬高患儿床头

    B、缩短患儿看电视时间

    C、用生理盐水洗眼

    D、冷敷双眼,每日数次

    E、建议多卧床休息

    该患儿如对特效药不敏感,改用环磷酰胺时,护士最应关注的不良反应是A、胃肠道反应

    B、肌张力下降

    C、白细胞数减少

    D、骨质疏松

    E、影响生长发育

    该患儿应首选的治疗药物是A、泼尼松

    B、呋塞米

    C、环磷酰胺

    D、卢丁

    E、地塞米松


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第18题:

    患儿,男,4岁。因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。
    患儿入院后,护士为他制定护理计划,下列哪项不妥?()

    A.每日测量体重
    B.绝对卧床休息
    C.详细记出入量
    D.不限制液体摄入
    E.蛋白摄入量为每天2g/kg

    答案:D
    解析:
    患儿有肾病综合征,由于体内水钠潴留表现为水肿,故应限制钠、水的入量。

  • 第19题:

    男孩,3岁。因肾病综合征入院,表现为水肿、蛋白尿,无感染迹象。

    该患儿应首选的治疗药物是
    A.泼尼松
    B.呋塞米
    C.环磷酰胺
    D.卢丁
    E.地塞米松

    答案:A
    解析:
    1.单纯性肾病:发病年龄多为2~7岁,起病缓慢,主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。肾炎性肾病:有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    2.利于血液回流。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    3.应用免疫抑制剂如环磷酰胺时,注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等,注意用药期间多饮水和定期查血象。最应关注的是白细胞数较少。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    4.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。泼尼松每日2mg/kg(最大量每日不超过60mg),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,改为2mg/kg隔日清晨顿服,4周后每2~4周减量一次,直至停药。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

  • 第20题:

    男孩,3岁。因肾病综合征入院,表现为水肿、蛋白尿,无感染迹象。

    该患儿如对特效药不敏感,改用环磷酰胺时,护士最应关注的不良反应是
    A.胃肠道反应
    B.肌张力下降
    C.白细胞数减少
    D.骨质疏松
    E.影响生长发育

    答案:C
    解析:
    1.单纯性肾病:发病年龄多为2~7岁,起病缓慢,主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。肾炎性肾病:有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    2.利于血液回流。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    3.应用免疫抑制剂如环磷酰胺时,注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等,注意用药期间多饮水和定期查血象。最应关注的是白细胞数较少。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

    4.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。泼尼松每日2mg/kg(最大量每日不超过60mg),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,改为2mg/kg隔日清晨顿服,4周后每2~4周减量一次,直至停药。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)6”知识点进行考核】

  • 第21题:

    患者,女性,32岁。因水肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

    A.血栓形成
    B.感染
    C.消化性溃疡
    D.骨质疏松
    E.出血性膀胱炎

    答案:B
    解析:
    肾病综合征病人大量蛋白尿致蛋白质营养不良,且机体存在免疫功能紊乱,需应用糖皮质激素治疗,极易合并感染,故需首先预防,选B。

  • 第22题:

    问答题
    患儿,4岁。因患轻型支气管肺炎入院第1天。护士给予办理入院手续后,对患儿及其家长介绍了病室环境情况。请问:护士对该患儿进行入院护理评估有哪些内容?应给患儿做哪些清洁卫生护理?

    正确答案: 评估内容:按护理程序先给患儿做护理体检,测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压等,然后向患儿及其家长进行健康史的采集,了解患儿生活情况如患儿睡眠、饮食、排泄等生活习惯,爱称或小名,是否去幼儿园;学龄期患儿所在年级、性格、爱好及学习情况等,患病后有何改变。还要问清与家长联系的方法。将获取的体格检查和病史资料进行分析、综合评估,做出护理诊断,制定相应的护理措施,并实施之。当班护士将入院护理评估详细记录于患儿的护理个案。
    清洁卫生护理:给患儿做清洁护理,若病情允许在24小时内完成卫生处置工作,如洗头、更换衣服、剪指(趾)甲、沐浴或擦浴等。洗浴时,观察全身情况,特别应注意有无皮疹,以利及时发现传染性疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是()
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调:低于机体需要量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析