颈椎病椎动脉型病人的主要临床表现是( )。A.颈肩疼、双上肢麻木B.上肢感觉减退C.肌张力增高D.颈性眩晕,头痛E.出汗异常

题目

颈椎病椎动脉型病人的主要临床表现是( )。

A.颈肩疼、双上肢麻木

B.上肢感觉减退

C.肌张力增高

D.颈性眩晕,头痛

E.出汗异常


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  • 第1题:

    男,57岁。患椎动脉型颈椎病多年。该类型颈椎病的主要临床表现是

    A.颈肩痛、双上肢麻木

    B.心搏加快、心律失常

    C.下肢无力、步态不稳

    D.颈性眩晕,头痛

    E.出汗异常


    正确答案:D

  • 第2题:

    颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是

    A. 颈肩疼、双上肢麻木

    B. 上肢感觉减退

    C. 肌张力增高

    D. 颈性眩晕、头痛

    E. 出汗异常


    参考答案:D

  • 第3题:

    颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是

    A、颈肩痛、双上肢麻木

    B、肌张力增高

    C、上肢感觉减退

    D、颈性眩晕,头痛

    E、出汗异常


    参考答案:D

  • 第4题:

    65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

    A.交感神经型颈椎病

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.神经根型颈椎病

    E.混合型颈椎病


    正确答案:D
    解析:颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高,约占50%.一60%.。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经牵拉试验、压头试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或急性发作期肌张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛发软。

  • 第5题:

    椎动脉型颈椎病主要症状表现为

    A.颈肩痛

    B.上肢无力

    C.上肢发麻

    D.基底动脉供血不足症状

    E.颈脊髓受压症状


    正确答案:D

  • 第6题:

    下列哪项不是颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现

    A.颈性眩晕

    B.头痛

    C.视觉障碍

    D.猝倒

    E.上肢感觉减退


    正确答案:E

  • 第7题:

    男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是:( )

    A.交感神经型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.神经根型颈椎病

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该病人可能的诊断为
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案:E
    解析:

    根据题干,患者颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难,颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退,可能的诊断为神经根型颈椎病。1.肩周炎:肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。2.颈髓损伤:在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。3.颈肌筋膜炎:颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。4.脊髓型颈椎病:从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。故答案为E。
    由于颈椎前路手术中对气管的牵拉刺激,手术后病人可能出现咽部不适、痰多、呼吸困难等表现。因此,手术后医生护士会注意观察病人的呼吸情况,注意有无憋气、有无口唇发绀以及观察呼吸频率的变化等。颈椎前路手术后,伤口内会放置橡皮引流片或者塑料引流管,以引流出伤口内继续缓慢渗出的血液,防止在伤口内积存。如果引流不畅,可能会导致伤口内积血,容易继发感染,严重者积血形成的血肿可能压迫气管导致病人窒息,如观察不及时,病人窒息时间过长可能会引起死亡。故答案为C。
    为预防出现血肿可能压迫气管导致病人窒息的情况出现,术后病人床旁必须放气管切开包,若病人出现窒息,应立即行气管切开术。故答案为E。

  • 第9题:

    患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。

    A.神经根型
    B.脊髓型
    C.椎动脉型
    D.交感神经型
    E.混合型

    答案:A
    解析:
    神经根型颈椎病特点为:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;③影像学所见与临床表现相符合;④痛点封闭无显效。由患者症状及阳性体征,可诊断为神经根型颈椎病。

  • 第10题:

    患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该患者可能的诊断是
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案:E
    解析:

    1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直,不能做点头运动、仰头及转头活动,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指,伴有上肢麻木、活动不灵活。

    3.颈前路手术的患者,由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉,术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难,一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见,但一旦发生,即可引起窒息甚至死亡,必须提高警惕,尤其术后早期。

  • 第11题:

    女性,65岁,颈椎病多年,属于神经根型。患者的主要临床表现是

    A.共济失调
    B.步态不稳
    C.四肢无力,握力弱
    D.颈性眩晕,头痛
    E.颈肩疼、双上肢麻木

    答案:E
    解析:
    神经根型颈椎病其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第12题:

    单选题
    椎动脉型颈椎病主要临床表现为()
    A

    颈脊髓收压症状

    B

    基底动脉供血不足症状

    C

    颈肩痛

    D

    上肢麻木、无力

    E

    压头试验阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,女,42岁,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验(+),右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是下列哪一项 ( )

    A.交感神经型颈椎病

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.神经根型颈椎病

    E.混合型颈椎病


    正确答案:D
    神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

  • 第14题:

    椎动脉型颈椎病主要临床表现为

    A、颈脊髓收压症状

    B、基底动脉供血不足症状

    C、颈肩痛

    D、上肢麻木、无力

    E、压头试验阳性


    参考答案:B

  • 第15题:

    神经根型颈椎病的临床表现有

    A.颈肩痛向上肢放射

    B.前臂及手指麻木

    C.上肢牵拉试验阳性

    D.上肢肌力下降


    正确答案:ABCD
    解析:颈椎病分神经根型(最常见,占50%~60%)、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射(A)。前臂及手指麻木(B)、过敏等感觉异常。同时上肢肌张力降低(D),手指动作不灵活。体检作上肢牵拉试验时,由于臂丛神经被牵张,可出现放射性疼痛,呈现阳性反应(C)。

  • 第16题:

    65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年。颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是 ( )

    A、交感神经型颈椎病

    B、脊髓型颈椎病

    C、椎动脉型颈椎病

    D、神经根型颈椎病

    E、混合型颈椎病


    参考答案:D

  • 第17题:

    女性,65岁,颈椎病多年,属于神经根型。患者的主要临床表现是

    A、共济失调

    B、步态不稳

    C、四肢无力,握力弱

    D、颈性眩晕,头痛

    E、颈肩疼、双上肢麻木


    参考答案:E

  • 第18题:

    椎动脉型颈椎病主要的临床表现是

    A.颈肩痛、双上肢麻木

    B.肌张力增高

    C.四肢无力,步态不稳

    D.颈性眩晕,头痛

    E.心搏加快、心律失常


    正确答案:D

  • 第19题:

    65岁男性,因右上肢放射痛并伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉实验及压头实验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减弱,最有可能是诊断是:

    A. 交感神经型颈椎病
    B. 脊髓型颈椎病
    C. 椎动脉型颈椎病
    D. 神经根型颈椎病
    E. 混合型颈椎病

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压颈试验阳性。其颈椎病的类型是

    A.脊神经根型
    B.脊髓型
    C.椎动脉型
    D.交感神经型
    E.混合型

    答案:A
    解析:
    脊神经根型颈椎病:病人常先有颈痛及颈部僵硬,继而向肩部及上肢放射。咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧,上肢有沉重感,皮肤可有麻木,过敏等感觉异常,上肢肌力和手握力减退,颈肩部压痛,压颈试验阳性,本患者病情符合该类型,A正确。脊髓型颈椎病,此型最严重,先有双下肢无力,发麻,随着病情的变化出现自下而上的上运动神经元瘫痪、大小便功能障碍、腱反射亢进,Babinski征阳性,表现为足趾背伸,余趾呈扇形展开。髌阵挛,踝阵挛阳性,故排除B选项。椎动脉型颈椎病:眩晕,转头时头部眩晕加重,有时出现猝倒;视觉障碍表现为弱视或失明、复视,短期可恢复,故排除C选项。交感神经型颈椎病:交感神经兴奋或抑制。兴奋症状有头痛、视物模糊、畏光、心跳加快,多汗等。抑制症状有心动过缓、血压下降等,故排除D选项。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型四型,故排除E选项。解题关键:神经根型颈椎病:与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。腱反射早期活跃,中后期减退或消失;臂丛神经牵拉试验,病人感到放射痛,压颈试验阳性。

  • 第21题:

    患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

    A.神经根型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.颈型颈椎病

    答案:A
    解析:
    神经根型颈椎病也较多见,主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意,所以病人前去就医的时间早,疗效当然也好,约90%以上的病人可以自愈。

  • 第22题:

    颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是

    A.颈肩痛、双上肢麻木
    B.肌张力增高
    C.上肢感觉减退
    D.颈性眩晕,头痛
    E.出汗异常

    答案:D
    解析:
    椎动脉型颈椎病表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。故该题选D。

  • 第23题:

    多选题
    神经根型颈椎病的临床表现有(  )。
    A

    颈肩痛向上肢放射

    B

    前臂及手指麻木

    C

    上肢肌力下降

    D

    上肢牵拉实验阳性


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析