病人刘某，女性，60岁，因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知：病人呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护士在制定护理计划时，应将哪项措施排列在首位（ ）。A．调整食谱，促进食欲B．与其谈心，解除焦虑C．通知家属来院，告知其家人的情况D．氧气吸入E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散等药物

题目

病人刘某，女性，60岁，因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知：病人呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护士在制定护理计划时，应将哪项措施排列在首位（ ）。

A．调整食谱，促进食欲

B．与其谈心，解除焦虑

C．通知家属来院，告知其家人的情况

D．氧气吸入

E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散等药物

相似考题

1.患者男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力

2.患者，女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态

3.患者女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀。呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是A．与其交谈，解除焦虑B．调节食谱，促进食欲C．通知家属来医院探望D．口腔护理促进溃疡愈合E．吸氧，缓解缺氧状态

4.女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()A、尽快手法消除口鼻分泌物B、头后仰，托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧

更多“病人刘某,女性,60岁,因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知:病人呼吸困难,口周发绀,食欲差,口腔 ”相关问题

  • 第1题：

    病人谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

    A．呼吸困难、发热

    B．感觉心慌、疲乏、发热

    C．心悸、疲乏、周身不适

    D．气促、心动过速、发热

    E．气促、感觉心慌、心率快


    正确答案：C
    主观资料应该是病人的主观感受，所有选项中只有C选项是符合这一要求。

  • 第2题：

    周某，女，35岁，因急性胰腺炎入院，病人精神紧张、焦虑，值班护士在实施入院护理时，不恰当的护理措施为

    A．热情接待，为病人提供舒适环境

    B．服务周到，使病人放心

    C．认真倾听述说，科学指导

    D．病人的任何需求，及时满足，让病人安心

    E．耐心安慰，减轻焦虑


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者刘某，女性，60岁，因胸痛来急诊就诊。患者呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护士在制订护理计划时，应将哪项措施排列在首位( )

    A．调整食谱，促进食欲

    B．与其谈心，解除焦虑

    C．遵医嘱氧气吸入2L／min

    D．通知家属来院，告知其家人情况

    E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散等药物


    正确答案：C

  • 第4题：

    女，65岁。因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是


    正确答案：E

  • 第5题：

    孙某,女,29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复,护士告知病人每天摄水量应( )A、<800ml

    孙某，女，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知病人每天摄水量应( )

    A、<800ml

    B、<1000ml

    C、<1500ml

    D、≥1000ml

    E、≥2000ml


    参考答案：E

  • 第6题：

    患者，女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到患者口唇发绀、呼吸困难、食欲缺乏、口腔溃疡、焦虑，应先执行的护理措施是

    A:与其交谈，解除焦虑
    B:调节食谱，促进食欲
    C:通知家属来医院探望
    D:口腔护理，促进溃疡愈合
    E:吸氧，缓解缺氧状态

    答案：E
    解析：
    护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

  • 第7题：

    某急性左心衰病人入院，护士为其进行的初步护理包括（）。

    • A、安置在危重病室
    • B、向病人介绍环境
    • C、立即氧气吸入
    • D、测量生命体征

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    江某，女，63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，此措施可以预防的并发症是（）

    • A、口咽干燥
    • B、胃胀气
    • C、误吸
    • D、排痰障碍
    • E、氧中毒

    正确答案:C

  • 第9题：

    给心源性呼吸困难病人用氧时，其氧流量应据病情而异，一般病人为（），肺心病病人宜（），急性左心衰竭病人为（）。


    正确答案:2～4L／Min、1～2L／min、4～6L／min

  • 第10题：

    单选题
    江某，女，63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，此措施可以预防的并发症是（）
    A

    口咽干燥

    B

    胃胀气

    C

    误吸

    D

    排痰障碍

    E

    氧中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）
    A

    尽快手法清除口鼻分泌物

    B

    头后仰，托下颌

    C

    置病人于半卧位

    D

    吸引器吸痰

    E

    给氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    某急性左心衰病人入院，护士为其进行的初步护理包括（）。
    A

    安置在危重病室

    B

    向病人介绍环境

    C

    立即氧气吸入

    D

    测量生命体征


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定

    A．安慰病人

    B．未立即报告医生

    C．给病人吸氧

    D．拆除缝线，去除血肿

    E．安置半卧位


    正确答案：B
    考查护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急，应立即报告医师。

  • 第14题：

    患者,男,70岁,因肺源性心脏病收入院,护士收集资料时了解到:患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡、焦虑。应先执行的护理措施是()

    A、 吸氧，缓解缺氧状态

    B、 调节食谱，促进食欲

    C、 与其交谈，减轻焦虑

    D、 口腔护理，促进溃疡愈合

    E、 通知家属来医院探望


    参考答案：A

  • 第15题：

    袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（ ）。


    正确答案：E

  • 第16题：

    女，60岁，因急性左心衰入院。护土在搜集资料时得知：病人呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护土在制定护理计划时，应将哪项措施排列在首位（ ）。

    A．调整食谱，促进食欲

    B．与其谈心，解除焦虑

    C．通知家属来院，告知其家人的情况

    D．氧气吸入

    E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散等药物


    正确答案：D
    解析：制定护理计划应注意的问题

  • 第17题：

    患者女，65岁。因肺源性心脏病住院治疗。护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是

    A:与其交谈，解除焦虑
    B:调节食谱，促进食欲
    C:行口腔护理促进溃疡愈合
    D:通知家属来医院探望
    E:吸氧，缓解缺氧

    答案：E
    解析：
    患者目前的首要问题是呼吸困难，必须首先解决该问题。因此，本题正确答案为E。

  • 第18题：

    袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是

    A.与其交谈，解除焦虑
    B.调节食谱，促进食欲
    C.通知家属来医院探望
    D.行口腔护理促进溃疡愈合
    E.吸氧、缓解缺氧

    答案：E
    解析：
    护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

  • 第19题：

    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

    • A、急性肺感染
    • B、支气管扩张
    • C、肺心病
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰

    正确答案:D

  • 第20题：

    沈女士，55岁。因左心衰竭，卧床休息近2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。该病人发生了（）

    • A、左心衰加重
    • B、右心衰
    • C、下肢动脉栓塞
    • D、下肢静脉血栓形成
    • E、药物不良反应

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意护士为其操作时应注意的内容何项是错误的（）。
    A

    防止病人受凉

    B

    防止病人烫伤

    C

    防止病人晕厥

    D

    维护病人自尊

    E

    增加病人翻身次数


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。病人疑发生了（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性右心衰竭

    C

    过敏反应

    D

    空气栓塞

    E

    肺水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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