男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )。A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高

题目

男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )。

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血液回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高


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  • 第1题:

    ( 85~86 题共用题干)

    病人,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60 mmH9,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

    造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

    A.健侧肺受压迫

    B.纵隔向健侧移位

    C.静脉血液回流受阻

    D.伤侧胸腔压力不断升高

    E.广泛皮下气肿


    正确答案:D
    根据患者的症状,可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔,却不能排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,并将纵隔推向健侧,使健肺亦受到压缩,从而使通气面积减少,和产生肺内分流,引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

  • 第3题:

    某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是

    A.立即吸氧
    B.开胸探查
    C.输血、补液
    D.胸腔穿刺排气减压
    E.气管插管辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    该患者因胸部损伤致肋骨骨折,逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗,血压偏低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合气胸体征,应考虑患者为张力性气胸。由于胸腔内压力较高,应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。

    • A、检查引流管是否扭曲
    • B、看引流管是否有液体引出
    • C、检查引流瓶中是否有引流液
    • D、检查患者的呼吸音是否正常
    • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,34岁。右侧第4-7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移动,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是()。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。

    • A、更换胸腔闭式引流管
    • B、引流管重新连接
    • C、钳闭引流管近端
    • D、拔除胸腔引流管
    • E、通知医生,等待处理

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
    A

    立即吸氧

    B

    开胸探查

    C

    输血、补液

    D

    胸腔穿刺排气减压

    E

    气管插管辅助呼吸


    正确答案: D
    解析: 该病人因胸部损伤致肋骨骨折,逐渐出现逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗,血压偏低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合气胸体征,应考虑病人为张力性气胸,目前胸腔内压力较高,应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第8题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()
    A

    健侧肺受压迫

    B

    广泛皮下气肿

    C

    纵隔向健侧移位

    D

    静脉血液回流受阻

    E

    伤侧胸腔压力不断升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是()。
    A

    立即开胸探查

    B

    胸膜腔穿刺排气减压

    C

    输血、补液

    D

    气管插管辅助呼吸

    E

    吸氧


    正确答案: B
    解析: 患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压排气。

  • 第10题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。该病人目前最适宜的体位是()
    A

    侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头低足高位

    E

    仰卧中凹位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是()。
    A

    健侧肺受压迫

    B

    纵隔向健侧移位

    C

    静脉血液回流受阻

    D

    伤侧胸腔压力不断升高

    E

    广泛皮下气肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

    造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

    A.健侧肺受压迫

    B.广泛皮下气肿

    C.纵隔向健侧移位

    D.静脉血液回流受阻

    E.伤侧胸腔压力不断升高


    正确答案:E
    该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压力增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现紫绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

  • 第13题:

    男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体格检查:血压10.6/SkPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
    搬动此病人时应

    A.保持引流通畅
    B.保持引流瓶直立
    C.用两把止血钳夹闭引流管
    D.嘱病人屏住呼吸
    E.注意观察引流液排出情况

    答案:C
    解析:
    搬运此病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出口等情况,为防止上述意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。

  • 第14题:

    男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人?


    正确答案: 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因:肋骨骨折并发气胸,胸腔负压变化,气体交换障碍,可以出现呼吸极度困哪,骨折伴有出血,R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg)机体供血不足,加重呼吸困难。
    引流管护理:
    1)妥善固定引流管:胸腔闭式引流主要是靠重力引流,水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2)保持引流装置的密闭和无菌:为避免空气进入胸膜腔,引流瓶应用密闭的橡皮塞,所有的结头应连接紧密。
    3)保持引流通畅:病人常为半卧位,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,使体液排出,恢复胸膜腔负压,使肺充分扩张,防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱,定时挤压引流管,可用一只手固定引流管,另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动,通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走,保持引流管通畅。
    4)观察与记录:密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动,正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

  • 第15题:

    患者男,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是()。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应()。

    • A、保持引流通畅
    • B、保持引流瓶直立
    • C、嘱患者屏住呼吸
    • D、用止血钳夹闭引流管
    • E、注意观察引流液排出情况

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()。

    • A、左侧肺受压迫
    • B、纵隔向左侧移位
    • C、静脉血液回流受阻
    • D、右侧胸腔压力升高
    • E、颈胸部广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
    A

    检查患者的呼吸音是否正常

    B

    检查引流管是否扭曲

    C

    检查引流瓶中是否有引流液

    D

    检查引流管是否有液体引出

    E

    检查水封瓶中长管内水柱有无波动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人?

    正确答案: 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因:肋骨骨折并发气胸,胸腔负压变化,气体交换障碍,可以出现呼吸极度困哪,骨折伴有出血,R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg)机体供血不足,加重呼吸困难。
    引流管护理:
    1)妥善固定引流管:胸腔闭式引流主要是靠重力引流,水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2)保持引流装置的密闭和无菌:为避免空气进入胸膜腔,引流瓶应用密闭的橡皮塞,所有的结头应连接紧密。
    3)保持引流通畅:病人常为半卧位,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,使体液排出,恢复胸膜腔负压,使肺充分扩张,防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱,定时挤压引流管,可用一只手固定引流管,另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动,通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走,保持引流管通畅。
    4)观察与记录:密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动,正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。该病人目前最适宜的体位是()。
    A

    侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头低足高位

    E

    仰卧中凹位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应()
    A

    保持引流通畅

    B

    保持引流瓶直立

    C

    嘱病人屏住呼吸

    D

    用两把止血钳夹闭引流管

    E

    注意观察引流液排出情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析