王先生,70岁。高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110 mmHg。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤

题目

王先生,70岁。高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110 mmHg。

保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

A.防止颅内压升高

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

E.避免外伤


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更多“王先生,70岁。高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏 ”相关问题
  • 第1题:

    王先生,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

    护士为保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    A.防止加重出血

    B.改善脑缺氧

    C.减轻脑水肿

    D.保持呼吸道通畅

    E.避免外伤


    正确答案:A
    脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累,容易加重出血症状,故护士在护理时应动作轻柔,让患者保持安静卧床;给患者吸氧,可改善脑缺氧;头部稍抬高,可减轻脑水肿。

  • 第2题:

    王先生安静卧床的时间应控制至

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而被送入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6

    K.PA.(190/110

    M.

    M.

    H.

    G.)。


    正确答案:B
    脑卒中的病人应绝对安静卧床4周以上,避免情绪激动,避免一切不必要的搬动,以免引发再次出血。

  • 第3题:

    (92~93题共用题干)

    患者,男,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而被送入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25. 3/14. 6kPa(190/110mmHg)。

    护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    A.防止颅内压升高

    B.改善脑缺氧

    C.减轻脑水肿

    D.保持呼吸道通畅

    E.避免外伤


    正确答案:D
    答案:D 【解析】缺氧不仅会加重脑出血病火的症状,还会危及病人生命;因此,必须保持呼吸遭通畅,避免发生误吸或舌根后坠引起窒息。本题选D。

  • 第4题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

    护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是
    A.防止颅内压升高
    B.改善脑缺氧
    C.减轻脑水肿
    D.保持呼吸道通畅
    E.避免外伤

    答案:A
    解析:
    1.考点:脑出血的护理;精析:动作轻柔防止对患者的刺激,可防止继续脑出血,从而防止颅内压继续升高。故本题选A。避错:本题易误选D,需要注意的是护理动作轻柔与D有因果关系,清除口腔内分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅,以免窒息,目的是保持呼吸道通畅。
    2.考点:脑出血的治疗;精析:脑出血的患者一般要静息卧床休息一个月以上,视情况而定合适活动。故本题选B。避错:本题考生可以看到被选项中A、C、E都是以生命体征的恢复为依据来控制卧床的时间,这没有相对的固定时间,因为不同患者的治疗措施和机体对治疗的反应是不同的,B和D都以具体的数值列出了卧床的具体时间,考生应记住这个时间点。

  • 第5题:

    王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.61&a(190/110mmI-tg)。
    对王先生的护理措施不妥的是

    A.密切观察生命体征、血压变化
    B.定时更换体位
    C.维持固定体位以防出血
    D.病后3日,如仍不能进食给予鼻饲
    E.使其头偏向一侧

    答案:C
    解析:
    患者目前处于脑出血急性期昏迷状态,应密切观察病情,如生命体征、血压变化。使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅。病后3日,如仍不能进食应给予鼻饲,以保证营养。不可过于频繁搬动患者,以免加重出血,但为避免局部受压过久引起压疮,仍应定时更换体位,如仰卧位和侧卧位交替采用。

  • 第6题:

    李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。

    王先生安静卧床的时间应控制至
    A.血压平稳
    B.神志清醒
    C.呼吸平稳
    D.1周以上
    E.4周以上

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是()。

    • A、防止颅内压升高
    • B、改善脑缺氧
    • C、减轻脑水肿
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、避免外伤

    正确答案:A

  • 第8题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()

    • A、防止颅内压升高
    • B、改善脑缺氧
    • C、减轻脑水肿
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、避免外伤

    正确答案:A

  • 第9题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生安静卧床的时间应控制至()。

    • A、呼吸平稳
    • B、4周以上
    • C、血压平稳
    • D、1周以上
    • E、神志清醒

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()。
    A

    防止颅内压升高

    B

    改善脑缺氧

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护士护理动作轻柔,其目的是()。
    A

    防止血压进一步升高

    B

    改善脑缺血

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了()
    A

    室颤

    B

    脑疝

    C

    脑出血加剧

    D

    窒息

    E

    脑神经损害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而被送入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6

    K.PA.(190/110

    M.

    M.

    H.

    G.)。


    正确答案:D
    缺氧不仅会加重脑出血病人的症状,还会危及病人生命。因此,必须保持呼吸道通畅,避免发生误吸或舌根后坠引起窒息。

  • 第14题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是A、防止颅内压升高

    B、改善脑缺氧

    C、减轻脑水肿

    D、保持呼吸道通畅

    E、避免外伤

    王先生忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了A、室颤

    B、脑疝

    C、脑出血加剧

    D、窒息

    E、脑神经损害


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    张先生,70岁。高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是A、防止颅内压升高

    B、改善脑缺氧

    C、减轻脑水肿

    D、保持呼吸道通畅

    E、避免外伤

    王先生安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

    B、4周以上

    C、血压平稳

    D、1周以上

    E、意识清醒


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第16题:

    王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.61&a(190/110mmI-tg)。
    护士让王先生保持安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

    A.防止加重出血
    B.改善脑缺氧
    C.减轻脑水肿
    D.保持呼吸道通畅
    E.避免外伤

    答案:A
    解析:
    脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累,容易加重出血症状,故护士在护理时应动作轻柔,让患者保持安静卧床。给患者吸氧,可改善脑缺氧。头部稍抬高,可减轻脑水肿。

  • 第17题:

    患者,男性,70岁,高血压病史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而入院,诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,BP190/110mmHg。

    对该患者首要的护理是
    A.冬眠疗法
    B.吸氧
    C.利尿
    D.保持呼吸道通畅
    E.应用抗生素

    答案:D
    解析:
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。大量脑出血昏迷患者,24~48h内禁食,以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态,首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15°~30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。

  • 第18题:

    患者,男性,70岁,高血压病史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而入院,诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,BP190/110mmHg。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.呼吸平稳
    B.4周以上
    C.血压平稳
    D.1周以上
    E.神志清醒

    答案:B
    解析:
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。大量脑出血昏迷患者,24~48h内禁食,以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态,首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15°~30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。

  • 第19题:

    李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护士护理动作轻柔,其目的是()。

    • A、防止血压进一步升高
    • B、改善脑缺血
    • C、减轻脑水肿
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、避免外伤

    正确答案:A

  • 第20题:

    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。为了预防糖尿病足的发生,患者采取的措施中,错误的是()

    • A、每日温水洗脚
    • B、每日检查足部
    • C、修剪趾甲宜短,以利于清洁
    • D、鞋要舒适、宽松
    • E、袜子柔软、透气

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()
    A

    防止颅内压升高

    B

    改善脑缺氧

    C

    减轻脑水肿

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    避免外伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生安静卧床的时间应控制至()。
    A

    呼吸平稳

    B

    4周以上

    C

    血压平稳

    D

    1周以上

    E

    神志清醒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生安静卧床的时间应控制至()。
    A

    呼吸平稳

    B

    4周以上

    C

    血压平稳

    D

    1周以上

    E

    神志清醒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。为了预防糖尿病足的发生,患者采取的措施中,错误的是()
    A

    每日温水洗脚

    B

    每日检查足部

    C

    修剪趾甲宜短,以利于清洁

    D

    鞋要舒适、宽松

    E

    袜子柔软、透气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析