患者,男性,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A、安置患者平卧位B、严格限制水、盐摄入C、预防压疮D、严格记录尿量E、预防感染

题目

患者,男性,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外

A、安置患者平卧位

B、严格限制水、盐摄入

C、预防压疮

D、严格记录尿量

E、预防感染


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更多“患者,男性,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A、安 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,52岁,5年前出现皮肤瘙瘁和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外()。

    A. 按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化

    B. 指导患者半卧位,以减轻呼吸困难

    C. 按时测量腹围

    D. 严格限制进水量,约1000ml/天,准确记录24小时出入液量

    E. 低盐饮食,限制每日食盐5g


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,44岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

    A:黄疸

    B:腹胀

    C:腹水

    D:食欲缺乏

    E:恶心


    正确答案:C
    解析:肝硬化突出表现为腹水。

  • 第3题:

    某肝硬化患者,女性,53岁,近3日感腹胀、呼吸困难.B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括

    A、安置病人平卧位

    B、严格限制水、盐摄入

    C、测体重腹围

    D、避免用力排便

    E、协助放腹水


    参考答案:A

  • 第4题:

    肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示少量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括

    A.安置患者半卧位
    B.限制水、盐摄入
    C.测体重腹围
    D.监测电解质变化
    E.准确记录出入液量
    (11~12题共用题干)
    患者,男性,42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院,肝功能检查:血浆白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,目前己处于肝硬化功能失代偿期。

    答案:A
    解析:
    大量腹水患者取半卧位,以减轻呼吸困难;少量腹水患者取平卧位,以增加肝、肾血流。

  • 第5题:

    患者,男性,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;A超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外

    A、严格限制水、盐摄入
    B、预防压疮
    C、严格记录尿量
    D、预防感染
    E、安置患者平卧位

    答案:E
    解析:
    肝硬化患者应避免平卧,以防压迫下腔静脉,造成回心血量减少。

  • 第6题:

    患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外

    A.增加患者的信任感
    B.帮助患者解决一切困难
    C.创造良好的护患沟通氛围
    D.介绍同病室的患者互相熟悉,减少患者孤独感
    E.介绍医院环境,消除陌生感

    答案:B
    解析:
    护士迎接门诊新入院患者:态度热情,妥善安置患者。向患者作自我介绍,关心患者并主动询问其需要,为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等,消除患者的不安情绪,增加对护士的信任。

  • 第7题:

    男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查

    • A、血培养
    • B、腹水常规+培养
    • C、血常规
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是()。

    • A、腹水
    • B、恶心
    • C、腹胀
    • D、食欲缺乏
    • E、黄疸

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外()

    • A、增加患者的信任感
    • B、帮助患者解决一切困难
    • C、创造良好的护患沟通氛围
    • D、介绍同病室的患者互相熟悉,减少患者孤独感
    • E、介绍医院环境,消除陌生感

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外()。

    • A、以葡萄糖为主的饮食
    • B、钠盐限制在250mg/天
    • C、静脉补充葡萄供给热量
    • D、昏迷者鼻饲流质饮食
    • E、清醒后供动物性蛋白质

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是()
    A

    腹水

    B

    恶心

    C

    腹胀

    D

    食欲缺乏

    E

    黄疸


    正确答案: A
    解析: 肝硬化突出表现为腹水。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外()
    A

    安置患者平卧位

    B

    严格限制水、盐摄入

    C

    预防压疮

    D

    严格记录尿量

    E

    预防感染


    正确答案: C
    解析: 大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难;少量腹水病人取平卧位,以增加肝、肾血流量。注意预防压疮的发生。【该题针对“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点进行考核】

  • 第13题:

    患者男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

    A.食欲缺乏

    B.恶心

    C.腹胀

    D.腹水

    E.黄疸


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,52岁,5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外

    A、按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化

    B、指导患者半卧位,以减轻呼吸困难

    C、按时测量腹围

    D、严格限制进水量,约1000ml/d,准确记录每日出入液量

    E、低盐饮食,限制每日食盐5g


    参考答案:E

  • 第15题:

    某肝硬化患者,女性,53岁,近3日感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括

    A.安置病人平卧位
    B.严格限制水、盐摄入
    C.测体重腹围
    D.避免用力排便
    E.协助放腹水

    答案:A
    解析:
    肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少。

  • 第16题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.观察穿刺点有无渗液
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.防止伤口感染
    E.平卧休息4小时

    答案:E
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第17题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.防止伤口感染
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.平卧休息4小时
    E.观察穿刺点有无渗液

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    某病人患肝硬化多年,近日感腹胀、呼吸困难。B超示大量腹水。对其护理措施不适宜的是()。

    • A、患者取平卧位休息
    • B、遵医嘱严格限制水盐摄入
    • C、预防褥疮
    • D、准确记录每日出入液量
    • E、协助腹腔放液或腹水浓缩回输

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外()

    • A、安置患者平卧位
    • B、严格限制水、盐摄入
    • C、预防压疮
    • D、严格记录尿量
    • E、预防感染

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是()

    • A、观察穿刺点有无渗液
    • B、密切观察性格和意识状态的变化
    • C、如有腹水外溢,及时更换敷料
    • D、防止伤口感染
    • E、平卧休息4小时

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外()。

    • A、增加患者的信任感
    • B、帮助患者解决一切困难
    • C、创造良好的护患沟通氛围
    • D、介绍同病室的病人互相熟悉,减少患者孤独感
    • E、介绍医院环境,消除陌生感

    正确答案:B

  • 第22题:

    肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括()。

    • A、安置患者平卧位
    • B、严格限制水、盐摄入
    • C、测体重腹围
    • D、避免用力排便
    • E、协助放腹水

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括()。
    A

    安置患者平卧位

    B

    严格限制水、盐摄入

    C

    测体重腹围

    D

    避免用力排便

    E

    协助放腹水


    正确答案: A
    解析: 肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少。

  • 第24题:

    单选题
    男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查
    A

    血培养

    B

    腹水常规+培养

    C

    血常规

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析