患者，男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。患者可能发生的并发症是A、癌肿破裂出血B、上消化道出血C、应激性溃疡穿孔合并出血D、细菌性肝脓肿E、急性胆管炎

题目

患者，男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。患者可能发生的并发症是

A、癌肿破裂出血

B、上消化道出血

C、应激性溃疡穿孔合并出血

D、细菌性肝脓肿

E、急性胆管炎

相似考题

1.患者，男性，50岁。嗜酒10年。近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。可能发生的并发症是A、癌肿破裂出血B、上消化道出血C、应激性溃疡穿孔合并出血D、细菌性肝脓肿E、急性胆管炎

2.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBCAb(+)。下列检查方法哪项为首选A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.X线肝血管造影E.一个月后复查AFP

3.男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但为明确本病，可行的检男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但500ng／ml持续4周提示原发性肝癌B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌D、AFP升高即提示原发性肝癌E、AFP升高可见于活动性肝炎，随病情改善及ALT的下降而下降F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤

4.病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

更多“患者，男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高， ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。 既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。 体检：体温：36．O℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出

    根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些

    A．巨幼细胞性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．慢性萎缩性胃炎

    D．消化道恶性肿瘤

    E．缺铁性贫血


    正确答案：A、C、D、E
    患者乏力、头晕、眼花，体格检查示睑结膜苍白，提示患者存在贫血。老年病人短期内出现厌食消瘦，贫血首先应考虑恶性肿瘤，尤其是消化系统恶性肿瘤的可能。因为患者无黄疸，排尿正常，无感染、出血等表现，不支持溶贫、再障和白血病的诊断。患者查体发现口角溃疡，舌质红，舌乳头消失等表现，可见于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。患者排便正常，无消化道出血表现，胆汁反流性胃炎及慢性浅表性胃炎通常不引起严重贫血，因此可除外。

  • 第2题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。下列检查哪项最能发现小病灶

    A．X线肝血管造影

    B．肝脏CT

    C．肝脏MRI

    D．肝脏B超


    正确答案：A
    解析：X线肝血管造影最能发现小病灶。

  • 第3题：

    男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.胆道感染
    C.细菌性肝脓肿
    D.阿米巴性肝脓肿

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）

    肝癌的标记物有哪些
    A.CEA
    B.AFP
    C.AFu
    D.CA-125
    E.CA-724
    F.APT
    G.AIF
    H.AAT
    I.NSE
    J.CA199
    K.NY21-1

    答案：B,C,F,G,H
    解析：
    2.诊断原发性肝癌可行AFP监测，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg/L持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外，肝脏B超，肝脏CT，肝脏MRI，肝血管造影，肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。
    3.原发性肝癌治疗方法有：①手术治疗：这是目前根治原发性肝癌的最好手段；②肝动脉化疗栓塞治疗：这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案；③无水乙醇注射疗法；④物理疗法；⑤放射治疗；⑥全身化疗；⑦生物和免疫治疗；⑧综合治疗。
    4.AFP、甲胎蛋白，已经广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。其他的肝癌标记物有血清岩藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）、异常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工铁蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛缩酶同工酶A（ALD-A）、碱性磷酸酶同工酶（ALP-I）等。

  • 第5题：

    男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）关于AFP描述正确的是（）。

    • A、AFP>500ng／ml持续4周提示原发性肝癌
    • B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌
    • C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌
    • D、AFP升高即提示原发性肝癌
    • E、AFP升高可见于活动性肝炎，随病情改善及ALT的下降而下降
    • F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性肝炎
    • B、酒精性肝炎
    • C、亚临床肝癌
    • D、慢性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HB-sAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查方法哪项为首选（）

    • A、肝脏B超
    • B、X线肝血管造影
    • C、肝脏MRI
    • D、肝脏CT
    • E、一个月后复查AFP

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）。

    • A、肝脏B超
    • B、肝脏CT
    • C、肝脏MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、放射性核素显像

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HB-sAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）
    A

    肝脏CT

    B

    肝脏B超

    C

    肝脏MRI

    D

    X线肝血管造影

    E

    放射性核素显像


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）以下是肝癌标志物的是（）。
    A

    CEA

    B

    AFP

    C

    AFU

    D

    CA125

    E

    CA724

    F

    APT

    G

    AIF

    H

    AAT

    I

    NSE

    J

    CA199

    K

    NY21-1


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男.56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑
    A

    肝性脑病

    B

    膈下脓肿

    C

    内出血

    D

    胆汁性腹膜炎

    E

    胆道感染


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但下列检查哪项最能发现小病灶( )A、肝脏CTB、

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HB-sAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。下列检查方法哪项为首选( )A、肝脏B超

    B、X线肝血管造影

    C、肝脏MRI

    D、肝脏CT

    E、一个月后复查AFP

    下列检查哪项最能发现小病灶( )A、肝脏CT

    B、肝脏B超

    C、肝脏MRI

    D、X线肝血管造影

    E、放射性核素显像

    下列诊断哪项最可能( )A、慢性活动性肝炎

    B、慢性迁延性肝炎

    C、肝硬化失代偿期

    D、肝癌Ⅱ期

    E、亚临床肝癌


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第13题：

    患者，男，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑

    A.肝性脑病
    B.膈下脓肿
    C.内出血
    D.胆汁性腹膜炎
    E.胆道感染

    答案：A
    解析：
    患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状，为肝性脑病症状。

  • 第14题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

    如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是
    A.全身大剂量化疗
    B.肝动脉栓塞治疗
    C.生物免疫治疗
    D.手术治疗
    E.中药治疗

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查方法哪项为首选（）。

    • A、肝脏B超
    • B、肝脏CT
    • C、肝脏MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、1个月后复查AFP

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如进一步确诊，应首选（）

    • A、腹部CT检查
    • B、同位素肝扫描
    • C、MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、超声引导下针吸细胞学检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HB-sAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）

    • A、肝脏CT
    • B、肝脏B超
    • C、肝脏MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、放射性核素显像

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是（）

    • A、全身大剂量化疗
    • B、手术治疗
    • C、生物免疫治疗
    • D、中药治疗
    • E、肝动脉栓塞治疗

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎（）。

    • A、内因子抗体阳性
    • B、内因子抗体阴性
    • C、抗壁细胞抗体阳性
    • D、抗壁细胞抗体阴性
    • E、血清促胃液素升高

    正确答案:A,C,E

  • 第20题：

    单选题
    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查方法哪项为首选（）。
    A

    肝脏B超

    B

    肝脏CT

    C

    肝脏MRI

    D

    X线肝血管造影

    E

    1个月后复查AFP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性肝炎

    B

    酒精性肝炎

    C

    亚临床肝癌

    D

    慢性胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是（）
    A

    癌肿破裂出血

    B

    上消化道出血

    C

    应激性溃疡穿孔合并出血

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    急性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 患者出现腹痛、右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)提示患者发生了急性腹膜炎，肝癌患者的剧烈咳嗽、用力排便等使腹内压增高的动作或外伤等均可导致癌肿破裂出血，血液进入腹腔造成腹膜炎，并表现出移动性浊音(+)。

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