患者女性,24岁。孕2产0,孕396+周。因第二产程延长,采用胎头吸引器助娩,新生儿体重4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块。该患者的出血原因最可能是A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫不全破裂

题目

患者女性,24岁。孕2产0,孕396+周。因第二产程延长,采用胎头吸引器助娩,新生儿体重4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块。该患者的出血原因最可能是

A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫不全破裂


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  • 第1题:

    某女,32岁,孕2产0,孕39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出。查:官口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么

    A.潜伏期延长

    B.活跃期延长

    C.活跃期停滞

    D.第二产程延长

    E.正常产程


    正确答案:D

  • 第2题:

    某女,32岁,孕2产0,孕39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出。查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么

    A.潜伏期延长

    B.活跃期延长

    C.活跃期停滞

    D.第二产程延长

    E.正常产程


    正确答案:D

  • 第3题:

    初产妇,李某,孕40周,宫口开全已2小时30分钟,胎儿尚未娩出,以上情况是

    A.第二产程延长
    B.第二产程停滞
    C.活跃期延长
    D.活跃期停滞
    E.胎头下降停滞

    答案:A
    解析:
    产程曲线异常可有:①潜伏期延长:超过16小时;②活跃期延长:初产妇超过8小时;③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上者;④第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩者;⑤第二产程停滞:第二产程胎头下降无进展达1小时者;⑥胎头下降延缓:宫口扩展减速期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h者;⑦胎头下降停滞:活跃晚期胎头停在原处不下降达1小时以上者;⑧滞产:总产程超过24小时者。

  • 第4题:

    产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。目前选择的处理哪项是不恰当的()

    • A、屈曲大腿
    • B、抬高臀部
    • C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
    • D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
    • E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

    正确答案:C

  • 第5题:

    产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。最可能的诊断应除外哪项()

    • A、肩难产
    • B、扁平骨盆
    • C、巨大儿
    • D、骨盆倾斜度过小
    • E、新生儿窒息

    正确答案:D

  • 第6题:

    初产妇,李某,孕40+2周,宫口开全已2小时30分钟,胎儿尚未娩出,以上情况是()。

    • A、第二产程延长
    • B、第二产程停滞
    • C、活跃期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、胎头下降停滞

    正确答案:A

  • 第7题:

    35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切、胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()

    • A、LOA
    • B、LOT或LOA
    • C、LOP
    • D、ROA
    • E、ROP

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    潜伏期延长

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    活跃期停滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某女,32岁,孕2产1,孕39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出。查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么?(  )
    A

    潜伏期延长

    B

    活跃期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    第二产程延长

    E

    正常产程


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()
    A

    巨大儿

    B

    扁平骨盆

    C

    肩难产

    D

    骨盆倾斜度过小

    E

    新生儿窒息


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,33岁。孕1产0,孕40周,于00:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,该患者产程中出现()
    A

    滞产

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    活跃期延长

    E

    第二产程延长


    正确答案: D
    解析: 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。该患者为初产妇,16:00宫口开全,18:30胎儿娩出,历时2小时30分钟,即出现第二产程延长。

  • 第12题:

    单选题
    某女,32岁。孕2产0,妊娠39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出,查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA.胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是(  )。
    A

    潜伏期延长

    B

    活跃期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    第二产程延长

    E

    正常产程


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分最可能的胎位是A、LOP

    B、LOT

    C、LOA

    D、ROA

    E、ROP

    最可能的诊断应除外哪项A、肩难产

    B、扁平骨盆

    C、巨大儿

    D、骨盆倾斜度过小

    E、新生儿窒息

    目前选择的处理哪项是不恰当的A、屈曲大腿

    B、抬高臀部

    C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

    D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

    E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第14题:

    35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切、胎头吸附助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分.5分钟10分,最可能的胎位是

    A.LOA
    B.LOT或LOA
    C.LOP
    D.ROA
    E.ROP

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()

    • A、巨大儿
    • B、扁平骨盆
    • C、肩难产
    • D、骨盆倾斜度过小
    • E、新生儿窒息

    正确答案:D

  • 第16题:

    产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。最可能的胎位是()

    • A、LOP
    • B、LOT
    • C、LOA
    • D、ROA
    • E、ROP

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女性,33岁。孕1产0,孕40周,于00:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,该患者产程中出现()

    • A、滞产
    • B、潜伏期延长
    • C、活跃期停滞
    • D、活跃期延长
    • E、第二产程延长

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是()。

    • A、产后宫缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘剥离不全
    • D、凝血功能障碍
    • E、子宫破裂
    • F、胎盘滞留
    • G、羊水栓塞

    正确答案:B

  • 第19题:

    35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。最可能的胎位是()

    • A、LOA
    • B、LOT
    • C、LOP
    • D、ROA
    • E、ROP

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,李某,孕40+2周,宫口开全已2小时30分钟,胎儿尚未娩出,以上情况是()。
    A

    第二产程延长

    B

    第二产程停滞

    C

    活跃期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    胎头下降停滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时选择的处理哪项是不恰当的()
    A

    抬高臀部

    B

    屈曲大腿

    C

    耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿

    D

    当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

    E

    握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是( )
    A

    产后宫缩乏力

    B

    软产道裂伤

    C

    胎盘剥离不全

    D

    凝血功能障碍

    E

    子宫破裂

    F

    胎盘滞留

    G

    羊水栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢装缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的()
    A

    抬高臀部

    B

    屈曲大腿

    C

    耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

    D

    当后肩入盆时,将后肩向上旋转,同时将胎头通向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

    E

    握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至盆骨斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出


    正确答案: D
    解析: 暂无解析