患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是A、患者出现烦躁不安、血压下降B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡C、胸腔引流液有较多血凝块D、尿量减少E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

题目

患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是

A、患者出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


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  • 第1题:

    男,60岁,食管癌术后第3天,今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑为

    A、胸腔活动性出血

    B、乳糜胸

    C、胸腔感染

    D、食管吻合口瘘

    E、肺不张


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是

    A.呼吸音减弱
    B.胸腔积液
    C.脓毒血症
    D.胸腔闭式引流液有食物残渣
    E.白细胞2.8×10 /L

    答案:E
    解析:
    题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘,其发生的时间一般为术后5~10天,其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数的升高,休克甚至脓毒血症。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第3题:

    男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是

    A.吻合口瘘
    B.手术治疗
    C.胸腔闭式引流
    D.营养支持治疗
    E.食管内置管术

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是()

    • A、呼吸音减弱
    • B、胸腔积液
    • C、脓毒血症
    • D、胸腔闭式引流液有食物残渣
    • E、白细胞2.8×109/L

    正确答案:E

  • 第5题:

    食管癌术后,若胸腔闭式引流液中有食物残渣,提示有()

    • A、吻合口瘘
    • B、活动性出血
    • C、乳糜胸
    • D、肺炎
    • E、肺不张

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,合理的治疗方案为()

    • A、食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
    • B、食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
    • C、食管癌切除,结肠间置代食管术
    • D、食管癌切除,人造食管间置术
    • E、食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为()。
    A

    食管癌切除,食管-空肠弓上吻合术

    B

    食管癌切除,食管-食管弓上吻合术

    C

    食管癌切除,结肠间置代食管术

    D

    食管癌切除,人造食管间置术

    E

    食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术


    正确答案: B
    解析: 食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃,其次是结肠,空肠由于血管弓的原因无上提到主动脉弓上水平。

  • 第8题:

    单选题
    患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,合理的治疗方案为()
    A

    食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术

    B

    食管癌切除,食管、食管弓上吻合术

    C

    食管癌切除,结肠间置代食管术

    D

    食管癌切除,人造食管间置术

    E

    食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术


    正确答案: E
    解析: 本题考察临床知识面。食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃,其次是结肠,空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是()
    A

    呼吸音减弱

    B

    胸腔积液

    C

    脓毒血症

    D

    胸腔闭式引流液有食物残渣

    E

    白细胞2.8×109/L


    正确答案: E
    解析: 题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘,其发生的时间一般为术后5~10天,其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数的升高,休克甚至脓毒血症。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是()
    A

    患者出现烦躁不安、血压下降

    B

    胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C

    胸腔引流液有较多血凝块

    D

    尿量减少

    E

    术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    正确答案: A
    解析: 密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况,若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现,应考虑有活动性出血;通常待术后2~3天,胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡,考虑拔管的体征之一。

  • 第11题:

    患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是

    A、出现烦躁不安、血压下降

    B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C、胸腔引流液有较多血凝块

    D、尿量减少

    E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    参考答案:B

  • 第12题:

    食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣,考虑为( )

    A.胸腔活动性出血
    B.乳糜胸
    C.胸腔积液
    D.食管吻合口瘘
    E.肺不张

    答案:D
    解析:
    吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症,食物残渣经过瘘口漏入胸腔,经胸腔闭式引流引出;乳糜胸也是食管癌严重的并发症,但其引流液为淡血性或淡黄色液,量较多;胸腔活动性出血,引流液呈鲜红色并有较多血凝块。

  • 第13题:

    男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是()

    • A、吻合口瘘
    • B、手术治疗
    • C、胸腔闭式引流
    • D、营养支持治疗
    • E、食管内置管术

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第8天,患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热,考虑发生吻合口瘘,出现该并发症的原因不包括()。

    • A、食管壁无浆膜覆盖
    • B、吻合口张力大
    • C、感染
    • D、营养不良
    • E、每日进食次数太多

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。目前考虑的诊断有()

    • A、单纯脓胸
    • B、乳糜胸
    • C、吻合口瘘
    • D、胸胃穿孔
    • E、胸腔出血
    • F、胃扭转

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是()
    A

    出现烦躁不安、血压下降

    B

    胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C

    胸腔引流液有较多血凝块

    D

    尿量减少

    E

    术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    正确答案: D
    解析: 密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况,若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现,应考虑有活动性出血;通常术后2~3天,胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡,考虑拔管的体征之一。

  • 第17题:

    单选题
    男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是()
    A

    吻合口瘘

    B

    手术治疗

    C

    胸腔闭式引流

    D

    营养支持治疗

    E

    食管内置管术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。目前考虑的诊断有()
    A

    单纯脓胸

    B

    乳糜胸

    C

    吻合口瘘

    D

    胸胃穿孔

    E

    胸腔出血

    F

    胃扭转


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,60岁,食管癌术后第3天,今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑为()
    A

    胸腔活动性出血

    B

    乳糜胸

    C

    胸腔感染

    D

    食管吻合口瘘

    E

    肺不张


    正确答案: A
    解析: 乳糜胸是食管癌术后较严重的并发症,多发生在术后2-10天,少数病例可在2~3周后出现,多因伤及胸导管所致。术后早期由于禁食,乳糜液含脂肪甚少,胸膜腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液,量较多。胸膜腔活动性出血引流液呈鲜红色并有较多血凝块;食管吻合口瘘引流液为脓性,可出现食物残渣。

  • 第20题:

    单选题
    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第8天,患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热,考虑发生吻合口瘘,出现该并发症的原因不包括()。
    A

    食管壁无浆膜覆盖

    B

    吻合口张力大

    C

    感染

    D

    营养不良

    E

    每日进食次数太多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析