患儿男,5个月,因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体:体温38.5℃,脉搏130次/min,精神萎靡,前囟紧张,巴彬斯基征阳性,布氏征不明显,为明确诊断,需做哪项检查( )A.血常规B.脑脊液C.血钙D.血细胞沉降率(血沉)E.肝功能

题目

患儿男,5个月,因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体:体温38.5℃,脉搏130次/min,精神萎靡,前囟紧张,巴彬斯基征阳性,布氏征不明显,为明确诊断,需做哪项检查( )

A.血常规

B.脑脊液

C.血钙

D.血细胞沉降率(血沉)

E.肝功能


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
更多“患儿男,5个月,因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体:体温38.5℃,脉搏130次/min,精神萎靡,前囟紧张,巴 ”相关问题
  • 第1题:

    某女,生后5d,出现精神萎靡,哭声减弱,拒乳。查体:体温38.5℃,脉搏150/min中性粒细胞0.78,可能的医疗诊断是

    A、新生儿窒息

    B、新生儿败血症

    C、新生儿硬肿症

    D、新生儿破伤风

    E、新生儿颅内出血


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

    若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发
    A.脑性低钠血症
    B.脑水肿
    C.脑积水
    D.脑室管膜炎
    E.硬脑膜下积液

    答案:E
    解析:

    1.该患儿神经系统表现明显,如前囟饱满、惊厥、意识障碍等,全身感染中毒症状明显,故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状,但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高时,故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征,应尽快进行脑脊液检查,以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认,脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助,故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗,以静脉治疗为主,力争选药准确,而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性,联合用药时还应注意药物之间的相互作用,用药量要足,疗程要适当,注意药物的不良反应,故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7~10天后,其临床特征是:①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降,或退而复升;②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理,积液较多时,特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时,应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第3题:

    某女,生后5d,出现精神萎靡,哭声减弱,拒乳。查体:体温38.5℃,脉搏150/min中性粒细胞0.78,可能的医疗诊断是

    A.新生儿窒息
    B.新生儿败血症
    C.新生儿硬肿症
    D.新生儿破伤风
    E.新生儿颅内出血

    答案:B
    解析:
    新生儿窒息一般表现为呼吸困难,所以A排除,患儿体温38.5℃所以C排除,新生儿破伤风一般前期无发热症状所以D排除,新生儿颅内出血一般无中性粒细胞增高,所以E排除。【该题针对“实践能力-新生儿败血症护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者女,生后2天,出现精神萎靡。哭声减弱,拒乳。查体:体温38.5℃,脉搏150次/分,诊断为新生儿败血症。其主要的护理诊断为

    A、体温过高

    B、感染的危险

    C、心输出量减少

    D、低效性呼吸形态

    E、清理呼吸道无效


    参考答案:A

  • 第5题:

    5个月小儿因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体:体温38.5℃,脉搏130次/min,精神萎靡,前囟紧张,巴彬斯基征阳性,布氏征不明显,为明确诊断,需做哪项检查

    A.血细胞沉降率(血沉)
    B.血常规
    C.肝功能
    D.血钙
    E.脑脊液

    答案:E
    解析: