女，54岁。因车祸致右腰部外伤，l小时后入院。神志清，血压16．65／lO,66kPa(125／80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察A.血尿变化B.尿量变化C.血压变化D.对侧肾功能E.神志变化

题目

女，54岁。因车祸致右腰部外伤，l小时后入院。神志清，血压16．65／lO,66kPa(125／80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察

A.血尿变化

B.尿量变化

C.血压变化

D.对侧肾功能

E.神志变化

相似考题

1.某患者，因车祸伤及右腰部5小时，腰部胀痛伴有血尿，CT示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为A.劳逸结合B.保证睡眠C.绝对卧床休息D.适当休息E.增加休息

2.男性，20岁，因车祸致胸外伤，胸片示左第5～7肋，右第6～l0肋骨骨折，考虑应诊断为A.张力性气胸B.进行性血胸C.多根肋骨骨折D.开放性气胸E.损伤性血胸

3.患者张兰英,女,57岁,因车祸致头面部出血40分钟入院,头颅CT示:颅底骨折,病人神志清楚主诉头痛,情绪紧张,该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏?应如何护理?

4.患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝E、脑出血

更多“女,54岁。因车祸致右腰部外伤,l小时后入院。神志清,血压16.65／lO,66kPa(125／80mmHg),CT示左肾粉碎 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意

    A、血尿情况

    B、腰部肿块变化

    C、患者主诉

    D、对侧肾功能

    E、患侧肾功能


    参考答案：D

  • 第2题：

    根据下列题干，回答 133～135 题：

    男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地， BP 88/56mmHg．Hb l20g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。

    第 133 题 目前最佳处理为（ ）


    正确答案：E

  • 第3题：

    女，54岁。因车祸致右腰部外伤，1小时后入院。神志清，血压16.65／10.66kPa(125／80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察

    A．血尿变化

    B．尿量变化

    C．血压变化

    D．对侧肾功能

    E．神志变化


    正确答案：D
    病人只剩余1个肾脏时，观察健侧肾功能尤为重要。

  • 第4题：

    男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，血压88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
    患者如果行手术治疗，最正确的处理是

    A.肾切除术
    B.首先切开肾脂肪囊探查肾
    C.首先阻断肾蒂后探查肾
    D.肾术后探查腹腔脏器

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女，54岁。因车祸致右腰部外伤，1小时后入院。神志清，血压16.65/10.66kPa。(125/80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察

    A:血尿变化
    B:尿量变化
    C:血压变化
    D:对侧肾功能
    E:神志变化

    答案：D
    解析：
    病人只剩余1个肾脏时，观察健侧肾功能尤为重要。

  • 第6题：

    女，45岁，左腰部汽车撞伤4小时，觉左腰痛，有肉眼血尿，血压和脉搏正常，腰部触及13cm×9cm压痛肿块，腹软，无腹膜刺激，肠鸣音正常。当时应采用的治疗措施是( )

    A.非手术治疗
    B.左腰部切开引流、清除血肿
    C.左肾大部分切除术
    D.左肾修补术

    答案：A
    解析：
    患者有外伤史，又有左腰痛及肉眼血尿，左腰部还可扪及压痛肿块，左肾外伤诊断可以确立。因血压、脉搏正常，腹部又无刺激征，不考虑合并腹腔脏器损伤，因而应采用非手术治疗，故本题正确答案是A。

  • 第7题：

    患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）

    • A、立即胸腔排气
    • B、包扎固定
    • C、镇静、镇痛
    • D、吸氧
    • E、输血、补液

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用（）。

    • A、溶栓的同时
    • B、溶栓后6小时
    • C、溶栓后12小时
    • D、溶栓后24小时
    • E、溶栓后48小时
    • F、溶栓后72小时

    正确答案:D

  • 第9题：

    腹部闭全性损伤病例： 右肾外伤（挫裂伤） 病例摘要：患者，男性，40岁，因自高处跌落，右腰部外伤，血尿6小时急诊入院。 患者于6小时之前，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈伴恶心。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块，条索状。平素体健，无药物过敏史。 查体：T37．7℃，BP96／60mmHg，P100次／分，发育营养中等，神清，合作，痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛，未扪及包块，移动性浊音（-），肠鸣音弱。 泌尿外科情况：右腰部大片皮下淤斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，背部叩击（+），膀胱区叩实音，尿道口有血迹。 辅助检查：WBC10．2×109／L，Hb98g／L。尿常规示RBC满视野，WBC0～2个HP。B超示右肾影增大，结构不清，肾内回声失常，包膜不完整，肾周呈现大片低回声。胸片正常。腹部平片示右腰大肌影消失。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据诊断为右肾外伤（挫裂伤）。其诊断依据为：（1）右腰部外伤史。（2）右腰部疼痛。（3）伴肉眼血尿。（4）HGB98g／L，尿常规RBC满视野。（5）右腰部皮下淤斑，局部肿胀，触痛明显。
    2.鉴别诊断（1）肝脏破裂通过体检、体征及B超检查可排除。（2）肠破裂有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体。
    3.进一步检查（1）CT可清晰显示肾实质损伤，尿外渗和血肿范围。（2）大剂量造影剂排泄尿路造影可评价肾损伤程度与范围，并了解对侧肾功能情况。（3）必要时行肾动脉造影了解肾血管情况。
    4.治疗原则（1）绝对卧床，观察生命体征（BP、P、R、T等），同时明确有无合并其他脏器损伤。（2）抗休克治疗，输液，输血、维持水、电解质平衡。（3）抗感染治疗，并给予镇痛、镇静剂和止血药物。（4）注意腰部肿块范围有无增大，观察每次排出尿液、颜色深浅变化。定期检测血红蛋白和红细胞容积。（5）经积极抗休克后生命体征仍无改善，血尿逐渐加重，血红蛋白逐渐下降，局部肿块增大，生命体征有变化，需急诊手术探查。

  • 第10题：

    单选题
    病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
    A

    腹部外伤，骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性病人，35岁。因左腰部外伤2h入院，尿检RBC（＋＋）。首先考虑为（　　）。
    A

    脾破裂

    B

    输尿管损伤

    C

    膀胱破裂

    D

    左肾外伤

    E

    尿道外伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是（　）
    A

    肾盂广泛裂伤

    B

    肾挫裂伤合并输尿管断裂

    C

    肾挫裂伤

    D

    肾被膜下损伤合并肾周血肿

    E

    肾血管断裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150／75mmHg,脉搏100次／分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ( )

    A、肾盂广泛裂伤

    B、肾挫裂伤合并输尿管断裂

    C、肾挫裂伤

    D、肾被膜下损伤合并肾周血肿

    E、肾血管断裂


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男，45岁。左腰部被撞后左腰肿痛1小时入院。查体：血压70／50mmHg，腹部无压痛。可能的病因是

    A、肝破裂

    B、肠破裂

    C、脾破裂

    D、肾裂伤

    E、损伤性血胸


    参考答案：D

  • 第15题：

    男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意

    A.血尿情况
    B.腰部肿块变化
    C.患者主诉
    D.对侧肾功能
    E.患侧肾功能

    答案：D
    解析：
    如果病人剩余的一个肾脏发生功能障碍，将可能出现肾衰竭。因此如果打算切除一侧肾脏，应该先观察对侧肾脏功能。

  • 第16题：

    男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，血压88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
    目前最佳处理为

    A.剖腹探查
    B.肾部分切除
    C.肾修补术
    D.抗休克并密切观察

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。

    不适当的辅助检查是
    A.脑超声波检查
    B.腰椎穿刺
    C.MRI检查
    D.颅脑X线摄片
    E.CT检查

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男，30岁，突发右腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心、呕吐，尿常规：红细胞（++）。其原因可能是（）。

    • A、左输尿管结石
    • B、左肾动脉栓塞
    • C、左肾功能衰竭
    • D、左肾盏结石
    • E、左肾自发性破裂

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。

    • A、颅脑X线摄片
    • B、CT检查
    • C、腰椎穿刺
    • D、MRI检查
    • E、脑超声波检查

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。该患者可能的病变血管是（）。

    • A、右大脑前动脉
    • B、右大脑中动脉
    • C、右大脑后动脉
    • D、左大脑前动脉
    • E、左大脑中动脉
    • F、左大脑后动脉

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    男性，31岁，因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时，体检：神志清楚，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，左侧大腿中段严重肿胀、畸形，足背动脉搏动存在，X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。

    正确答案： ①通过补液、输血等手段积极抗休克治疗，注意生命体征变化；②检查伤肢运动、感觉和毛细血管充盈情况，观察有无骨筋膜室综合征发生，仅凭足背动脉搏动存在并不能排除骨筋膜室综合征可能；③胫骨结节持续骨牵引固定患肢；④肿胀基本消退后行切开复位内固定术。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
    A

    腹部外伤，骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折

    E

    后腹膜血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男,20岁，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛、肿块及肉眼血尿入院。入院体检：BP 80/50mmHg,CT、B超提示右肾破裂。行非手术治疗，护士应嘱患者绝对卧床休息
    A

    至休克纠正后

    B

    至血尿较清后

    C

    至腰部肿块不再增大

    D

    2～4天

    E

    2～4周


    正确答案： E
    解析：

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