患者，男性，43岁，因急性脑出血人院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷

题目

患者，男性，43岁，因急性脑出血人院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．浅昏迷

E．深昏迷

相似考题

1.某男性患者，43岁，因急性脑出血入院，目前患者对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

2.某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

3.患者王某,女,41岁,因腹痛2个月就医,某护士对该刚人院患者进行了初次护理评估,内容包括一般资料、健康状况、社会情况等方面,其中心理社会评估应包括以下哪项内容()A.目前用药情况B.护理体检结果C.生育史D.患者对自身健康与疾病的感知E.家族史

4.一病情危重的患者，对任何刺激均无睁眼反应，对任何刺激均无语言反应，对疼痛也无反应，此时病人处于( )意识障碍。A.中度B.轻度C.意识模糊D.昏迷E.脑死亡

参考答案和解析
正确答案：E
意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。可通过病人的语言反应、对疼痛刺激的反应、瞳孔对光反应、吞咽反应、角膜反射等来判断意识障碍的程度。深昏迷时病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。
更多“患者,男性,43岁,因急性脑出血人院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

    A．患者的感受

    B．实验室检查结果

    C．护士用手触摸到的感受

    D．护士用眼睛观察到的资料

    E．对其进行身体评估得到的资料


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（ ）。

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．昏睡

    D．浅昏迷

    E．深昏迷


    正确答案：E
    解析：意识障碍的临床表现

  • 第3题：


    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。

    该患者最易发生压疮的部位是
    A.骶尾部
    B.膝关节
    C.肘部
    D.枕后
    E.足后跟

    答案：A
    解析：

    目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度，由下表记分，最低3分，最高15分。正常人15分。积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。一般规定9～7分为浅昏迷，6～5分为中昏迷，4～3分为深昏迷。
    　　
    压疮好发予受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。根据GCS评分判断患者为昏迷，患者不能自行变换卧位，骶尾部长期受压，最易发生压疮。
    昏迷患者禁忌口温测量；双眼可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布给予保护；两次鼻饲间隔时间应不少于2小时；应使用床挡防止坠床。对牙关紧闭、抽搐患者室内光线宜暗，该患者无此要求。

  • 第4题：

    患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是

    A.有无脉搏加快
    B.有无血压上升
    C.有无呼吸延长
    D.有无呼吸短促
    E.有无出汗

    答案：C
    解析：
    有无呼吸延长不作为行阑尾切除术后的生命体征的评估。

  • 第5题：

    脑出血病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是

    A.嗜睡
    B.昏睡
    C.意识模糊
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：E
    解析：
    意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。可通过病人的语言反应、对疼痛刺激的反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。深昏迷时病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。【该题针对“脑血管疾病﹡.”知识点进行考核】

  • 第6题：

    患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是（）

    • A、查阅实验室检查的结果
    • B、护士与王某进行交谈
    • C、对患者进行身体评估
    • D、与患者的家属沟通
    • E、护士的主观感觉

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）

    • A、骶尾部
    • B、膝关节
    • C、肘部
    • D、枕后
    • E、足后跟

    正确答案:A

  • 第8题：

    病人，男性，45岁，因发热待查人院护士为其测量生命体征，此措施属于（）

    • A、基础护理
    • B、重症护理
    • C、护理管理
    • D、专科护理
    • E、健康教育

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为（）
    A

    10分

    B

    8分

    C

    6分

    D

    4分

    E

    2分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，60岁。因脑出血入院，患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光发射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态属于（　　）。
    A

    浅昏迷

    B

    模糊

    C

    昏睡

    D

    嗜睡

    E

    深昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人，男性，45岁，因发热待查人院护士为其测量生命体征，此措施属于（）
    A

    基础护理

    B

    重症护理

    C

    护理管理

    D

    专科护理

    E

    健康教育


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
    A

    患者的感受 

    B

    实验室检查结果 

    C

    护士用手触摸到的感受 

    D

    护士用眼睛观察到的资料 

    E

    对其进行身体评估得到的资料 


    正确答案： B
    解析： 根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 　　（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

  • 第13题：

    脑出血病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、意识模糊

    D、浅昏迷

    E、深昏迷


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是

    A、有无脉搏加快

    B、有无血压上升

    C、有无呼吸延长

    D、有无呼吸短促

    E、有无出汗


    参考答案：C

  • 第15题：

    共用题干
    患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

    护士收集资料时选用的方法错误的是
    A:查阅实验室检查的结果
    B:护士与王某进行交谈
    C:对患者进行身体评估
    D:与患者的家属沟通
    E:护士的主观感觉

    答案：E
    解析：
    资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

  • 第16题：

    患者，男性。43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估。发现病人目前对任何刺激均无反应。呼吸不规则，二便失禁。两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是

    A:嗜睡
    B:意识模糊
    C:昏睡
    D:浅昏迷
    E:深昏迷

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男性43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、昏睡
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的选项是（）

    • A、患者的感受
    • B、护士用手触摸到的感受
    • C、护士用眼睛观察到的资料
    • D、实验室检查结果
    • E、医生对其进行身体评估得到的资料

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为（）

    • A、10分
    • B、8分
    • C、6分
    • D、4分
    • E、2分

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）

    • A、测口腔温度时护士要扶托体温计
    • B、用纱布遮盖眼睛以防角膜炎
    • C、保持病室安静，光线宜暗
    • D、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
    • E、使用约束带防止患者坠床

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）
    A

    测口腔温度时护士要扶托体温计

    B

    用纱布遮盖眼睛以防角膜炎

    C

    保持病室安静，光线宜暗

    D

    每隔3小时给患者鼻饲流质饮食

    E

    使用约束带防止患者坠床


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是
    A

    骶尾部

    B

    膝关节

    C

    肘部

    D

    枕后

    E

    足后跟


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男性，43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（　　）。
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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