一病人5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,考虑该病人可能的情况为A.机械性肠梗阻B.急性胆囊炎C.单纯性肠梗阻D.急性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻

题目

一病人5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,考虑该病人可能的情况为

A.机械性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.单纯性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.绞窄性肠梗阻


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  • 第1题:

    病人,男性,40岁,3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治。近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。

    1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?

    2.为确定呕吐原因,还需要收集哪些信息?


    答案:

    1. 突出症状:呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,呕吐的是隔夜宿食。

      首先考虑的是3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治而引起的并发症,幽门梗阻。

    2. 患者的家族史,用药史、是否遭受严重的创伤、烧伤及不良精神刺激等,有无长期饮用浓茶、咖啡、食用过热过冷的食物等。

    解析:

    1.因为患者3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治可能是患有消化性溃疡,而最近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。说明是幽门梗阻。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。表明没有出现肠梗阻。

    2.针对患者现有病情采集相关的健康史的资料,包括了:现病史,家族史、用药史、既往史、生长发育史等。

  • 第2题:

    低位小肠梗阻的临床特点为
    A.腹胀,呕吐迟而少,可以吐粪,排便、排气停止
    B.以腹痛为主,呕吐不明显,无排便、排气停止
    C.无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
    D.有腹痛、呕吐,排便、排气停止,无腹胀
    E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气、排便停止


    答案:A
    解析:
    各种肠梗阻的共同临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪,排便、排气停止。

  • 第3题:

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀,呕吐明显,排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显,无排便、排气停止
    C:无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气、排便停止

    答案:A
    解析:
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X线透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第4题:

    肠扭转的临床表现为()。

    • A、阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
    • B、阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
    • C、阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
    • D、腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
    • E、腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    低位小肠梗阻表现为()。
    A

    阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便

    B

    阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便

    C

    阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀

    D

    腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便

    E

    腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是

    A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

    B.腹痛、腹胀、血便及呕吐

    C.腹胀、肠型、呕吐及血便

    D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

    E.休克、腹胀、呕吐及腹痛


    正确答案:A

  • 第7题:

    病人,男,7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,诊断可能为

    A、急性阑尾炎
    B、麻痹性肠梗阻
    C、胃溃疡
    D、绞窄性肠梗阻
    E、机械性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液,可有移动性浊音。

  • 第8题:

    低位小肠梗阻表现为()。

    • A、阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
    • B、阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
    • C、阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
    • D、腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
    • E、腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    肠扭转的临床表现为()。
    A

    阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便

    B

    阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便

    C

    阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀

    D

    腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便

    E

    腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便


    正确答案: E
    解析: 暂无解析