女，23岁。从—楼摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是A.腹部疼痛B.腹膜刺激征C.血白细胞升高D.血尿淀粉酶显著升高 外科护理学(中级)模拟试卷及解析E.血钙降低

题目

女，23岁。从—楼摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是

A.腹部疼痛

B.腹膜刺激征

C.血白细胞升高

D.血尿淀粉酶显著升高 外科护理学(中级)模拟试卷及解析

E.血钙降低

相似考题

1.124 ． 女 ， 26 岁 ， 擦窗户时不慎自三楼坠下 ， 左侧身体着地 ，被立即送往医院 ， 查体 ： 血压 8 ／ 5 ． 3KPa ， 脉搏 110 次／分 ，体温 37 ． 8 ℃ ，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是A ．左侧结肠破裂B ．脾破裂C ．肝破裂D ．胃破裂E ．上段小肠破裂出血

2.患者，女性，脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑 ( )A．肝破裂B．右肾损伤C．空肠损伤D．十二指肠破裂E．胰腺损伤

3.患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入皖。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(一)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠呜音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑A.胃肠破裂，弥漫性腹膜炎B.脾破裂C.肝破裂D.腹壁挫伤E.胰腺破裂

4.腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为A.胰腺损伤B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.乙状结肠破裂

参考答案和解析
正确答案：D
略
更多“女,23岁。从—楼摔下,左侧先着地,腹部检查后怀疑胰腺破裂,诊断的主要根据是A.腹部疼痛B. ”相关问题

  • 第1题：

    男性.30岁。从高处摔下.发生左侧第10，l1肋骨骨折.腹软，观察3天后突感腹部剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是：

    A.肠穿孔

    B.肾破裂出血

    C.血胸加重

    D.延迟性脾破裂

    E.食道贲门粘膜撕裂


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血压8／5．3kPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固m液，则最可能的诊断是

    A．左侧结肠破裂

    B．脾破裂

    C．肝破裂

    D．胃破裂

    E．上段小肠破裂出血


    正确答案：B

  • 第3题：

    女，23岁。从二楼摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是

    A、腹部疼痛

    B、腹膜刺激征

    C、血白细胞升高

    D、血尿淀粉酶显著升高

    E、血钙降低


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者男性，40岁，上腹部损伤后，出现上腹明显压痛肌紧张，肩部疼痛，腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑( )

    A．肝或胆囊破裂

    B．右半结肠损伤

    C．右肾损伤

    D．胃损伤

    E．胰腺损伤


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为

    A.肝脏破裂

    B.十二指肠破裂

    C.胰腺断裂

    D.胃穿孔

    E.胆囊破裂


    正确答案：B
    X线片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

  • 第6题：

    腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为

    A．胰腺损伤

    B．十二指肠破裂

    C．小肠破裂

    D．结肠破裂

    E．直肠破裂


    正确答案：B

  • 第7题：

    女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT检查如图

    最可能的诊断是

    A.胰腺癌

    B.胰腺脓肿

    C.胰腺假性囊肿

    D.胰腺囊腺瘤

    E.胰岛细胞瘤


    正确答案：D
    可见增强扫描肿块内呈蜂窝状结构，为胰腺囊腺瘤的特点。

  • 第8题：

    患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝破裂
    E.胰腺损伤

    答案：D
    解析：
    肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。肾脏损伤常有血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是上腹部，故选D。解题关键：肝位于右上腹，右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

  • 第9题：

    男性，35岁，从3米高处摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，其诊断的主要根据

    A.腹部疼痛
    B.腹肌紧张
    C.血白细胞升高
    D.血尿淀粉酶显著升高
    E.血碱性磷融酶升高

    答案：D
    解析：
    胰腺破裂后，胰酶进入血液循环，病人血尿淀粉酶升高。

  • 第10题：

    男性，25岁，左上腹部摔伤6小时，左侧腹部疼痛不适。行急诊超声检查，结合其声像图，诊断为

    A.脾血管瘤
    B.脾破裂
    C.脾淋巴管囊肿
    D.脾梗死
    E.脾脓肿

    答案：B
    解析：
    有外伤史，左腹部不适，声像图显示左上腹部脾脏内多个无回声暗区，应考虑脾破裂。

  • 第11题：

    患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤（）。

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、胰腺损伤
    • D、肾挫伤
    • E、小肠破裂
    • F、骨盆骨折
    • G、脑挫裂伤
    • H、颈椎骨折

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，35岁，建筑工人。从5m高处坠落，左胸及左侧腹部着地，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，左腹部压痛伴肌紧张，腹穿抽到不凝固血液，拟脾破裂入院。 常采用的简便易行的诊断方法是（　）
    A

    X线平片检查

    B

    血白细胞计数和分类

    C

    B超检查

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腹部外伤后x线检查右膈肌升高，活动度受限，首先怀疑

    A.胃破裂

    B.脾破裂

    C.升结肠破裂

    D.肝破裂

    E.胰腺破裂


    正确答案：D
    略

  • 第14题：

    某患者摔伤左腹部，左腹部疼痛不适，恶心，无呕吐。急诊超声检查，根据左腹部超声声像图，诊断为

    A．正常声像图

    B．脾破裂

    C．脾淋巴管囊肿

    D．脾梗死

    E．脾结核


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者女，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折，主要的诊断依据是

    A.肘上明显肿痛

    B.肘部有皮下淤血

    C.压痛明显

    D.肘部反常活动

    E.肘关节活动障碍


    正确答案：D
    反常活动是骨折的专有体征。

  • 第16题：

    男性，35岁，从3米高处摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，其诊断的主要根据

    A、腹部疼痛

    B、腹肌紧张

    C、血白细胞升高

    D、血尿淀粉酶显著升高

    E、血碱性磷融酶升高


    参考答案：D

  • 第17题：

    病人，女性，12岁，主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，吐后疼痛未缓解，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断，应选择作（ ）


    正确答案：A

  • 第18题：

    女,54岁,发现腹部包块,根据所示图像,最可能的诊断是A.左侧肾癌 B.左侧单纯性肾囊肿S

    女，54岁，发现腹部包块，根据所示图像，最可能的诊断是

    A.左侧肾癌

    B.左侧单纯性肾囊肿

    C.左侧肾囊肿合并出血

    D.左侧囊性肾癌

    E.左侧肾血管平滑肌脂肪瘤


    正确答案：D
    图示囊性肿块的壁厚不规则，有分隔，内有壁结节，考虑囊性肾癌的可能。

  • 第19题：

    患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是

    A.电子胃镜
    B.腹部X线透视
    C.腹部B超
    D.心电图
    E.X线钡餐

    答案：E
    解析：
    此患者考虑为胃溃疡穿孔，禁行X线钡餐检查。

  • 第20题：

    患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是（ ）。

    A.肝破裂
    B.胆囊破裂
    C.右肾破裂
    D.十二指肠破裂
    E.腹膜后血管破裂

    答案：D
    解析：
    病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠破裂。

  • 第21题：

    患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

    A.胃破裂，弥漫性腹膜炎
    B.腹壁挫伤
    C.肝破裂
    D.脾破裂
    E.胰腺破裂

    答案：A
    解析：
    根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

  • 第22题：

    腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为（）

    • A、胰腺损伤
    • B、十二指肠破裂
    • C、小肠破裂
    • D、肝破裂
    • E、乙状结肠破裂

    正确答案:B

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 该病人可能会出现哪些损伤？（）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    肾挫伤

    E

    小肠破裂

    F

    骨盆骨折

    G

    脑挫裂伤

    H

    颈椎骨折


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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