根据题示回答 121~122 题:(共用题干) 男性,26岁,头痛2个月,加重伴呕吐及左侧肢体无力1周。查体:双侧视乳头水肿,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力Ⅳ级,左下肢可引出Babinski征。第 121 题 首选的检查项目应是 ( )A.头颅X光片B.头颅CT扫描C.脑电图D.经颅多普勒超声E.脑血管造影

题目

根据题示回答 121~122 题:

(共用题干) 男性,26岁,头痛2个月,加重伴呕吐及左侧肢体无力1周。查体:双侧视乳头水肿,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力Ⅳ级,左下肢可引出Babinski征。

第 121 题 首选的检查项目应是 ( )

A.头颅X光片

B.头颅CT扫描

C.脑电图

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影


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  • 第1题:

    143~145 题共用题干

    男性,30岁,间歇性头痛4个月,人院前2小时出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

    第 143 题 该患者最可能的诊断为( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    (53~55题共用题干) 男性,65岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力,检查:BP l95/120mmHg,昏睡,双眼向左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧Babinski征(+) 最适宜的检查方法是

    A.脑电图

    B.脑脊液检查

    C.脑MRI

    D.脑CT

    E.脑DSA


    正确答案:D
    根据患者为老年男性,突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力,查体:BPl95/120mmHg,昏睡,双眼向左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧Babinski征(+)。考虑脑出血,应行脑CT检查。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,40岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧5mm,右侧3mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。

    为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是
    A:经颅彩色多普勒超声
    B:脑电图
    C:头颅MRI
    D:头颅X线片
    E:头颅CT

    答案:E
    解析:
    男性患者,左侧头痛伴呕吐,左瞳孔散大,右侧肢体病理征阳性、肌力下降。考虑小脑幕切迹疝,而该患者为青壮年,而无其他诱因,所以考虑为颅脑肿瘤。头颅CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术,对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。CT诊断颅内肿瘤主要通过直接征象即肿瘤组织形成的异常密度区及间接征象即脑室脑池的变形移位来判断。肿瘤组织密度与周围正常脑组织对比有等、低、高三种密度,低密度代表脑水肿或某些低密度病变如水瘤、上皮样囊肿等,肿瘤有出血或钙化时为高密度。三维CT的问世,使颅内病变定位诊断更加精确。

  • 第4题:

    (138~139题共用题干)

    男性,28岁,头痛2个月,加重伴呕吐及左侧肢体无力1周.查体:双侧视乳头水肿,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力Ⅳ级,左下肢Babinski征阳性.

    138.首选的辅助检查为

    A.脑电图

    B.头颅X线片

    C.头颅CT扫描

    D.脑血管造影

    E.经颅多普勒超声


    正确答案:C

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,40岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧5mm,右侧3mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。

    最可能的诊断是
    A:脑梗死
    B:颅内血肿
    C:颅内肿瘤
    D:蛛网膜下隙出血
    E:脑膜脑炎

    答案:C
    解析:
    男性患者,左侧头痛伴呕吐,左瞳孔散大,右侧肢体病理征阳性、肌力下降。考虑小脑幕切迹疝,而该患者为青壮年,而无其他诱因,所以考虑为颅脑肿瘤。头颅CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术,对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。CT诊断颅内肿瘤主要通过直接征象即肿瘤组织形成的异常密度区及间接征象即脑室脑池的变形移位来判断。肿瘤组织密度与周围正常脑组织对比有等、低、高三种密度,低密度代表脑水肿或某些低密度病变如水瘤、上皮样囊肿等,肿瘤有出血或钙化时为高密度。三维CT的问世,使颅内病变定位诊断更加精确。