根据题示回答 109～110 题：（共用题干） 女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。第 109 题 可能的诊断是 （ ）A．肠粘连B．肠梗阻C．肠间脓肿D．盆腔脓肿E．肠道菌群失调
题目
根据题示回答 109～110 题：
（共用题干） 女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
第 109 题 可能的诊断是 （ ）
A．肠粘连
B．肠梗阻
C．肠间脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠道菌群失调
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第1题：
(60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为
A.阑尾残株炎
B.肠粘连
C.阑尾周围脓肿
D.膀胱感染
E.盆腔脓肿
正确答案：E
略 -
第2题：
根据题示回答 147～148 题：
（共用题干）女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
第 147 题 可能的诊断是 （ ）
A．肠粘连
B．肠梗阻
C．肠间脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠道菌群失调
正确答案：D患者直肠指检发现直肠前壁饱满，有波动感，并有 直肠刺激症状及发热，应考虑为术后盆腔脓肿；最好的处理方法就是经直肠或阴道切开引流，放出脓液。
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第3题：
（145～146题共用题干）
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC 18×109／L。
首先考虑为
A．切口感染
B．并发肠炎或菌痢
C．并发膈下脓肿
D．盆腔脓肿
E．化脓性门静脉炎
正确答案：D
[解析]该病人阑尾炎术后5天，体温高，白细胞升高，并伴有直肠刺激症状，应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断，首先应做直肠指诊检查，可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及向直肠腔内膨出、有触痛、有时有波动感的肿物。 -
第4题：
(50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，白细胞16X 109／L。 50．最可能的诊断为
A.阑尾残株炎
B.肠穿孔
C.肠瘘
D.盆腔脓肿
E.肛周脓肿
正确答案：D
根据病人有肛门部下坠感，最大可能的是合并盆腔脓肿。 -
第5题：
根据题示回答 149～150 题：
（共用题干）女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
第 149 题 可能的诊断是 （ ）
A．肠粘连
B．肠梗阻
C．肠间脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠道菌群失调
正确答案：D
根据题干，少量输血后即出现寒战、高热、呼吸困 难、胸闷、血压下降、休克等表现，应拟诊为溶血反应，抽血5ml离心后血浆呈粉红色可 证明。溶血反应的治疗包括立即停止原输血、抗休克、输新鲜同型血和用糖皮质激素，并输 5％碳酸氢钠碱化尿以利血红蛋白排出。给苯海拉明口服是错误的。