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  • 第1题:

    女,35岁,慢性腹泻4年,排便每天4~5次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠粘膜充血,少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

    A.柳氮磺胺吡啶

    B.氟哌酸

    C.泼尼松

    D.氢化可的松保留灌肠

    E.甲硝唑保留灌肠


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,30岁,反复粘液脓血便3年,因情绪激动、劳累而诱发,每日大便3~6次。查体右下腹部轻压痛,大便检查多次细菌培养阴性,乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿,呈细颗粒状,触之易出血,可见多个片状表浅溃疡。诊断应是

    A.结肠癌

    B.溃疡性结肠炎

    C.慢性细菌性痢疾

    D.Crohn病

    E.肠结核


    正确答案:B
    解析:本患者慢性病程,以粘液脓血便为主要表现,有精神和劳累诱因而反复发作,但曾多次便培养未发现病原菌,镜检直肠、乙状结肠粘膜炎症和多发浅表溃疡,所以是典型的溃疡性结肠炎。结肠癌发病多年高,且乙状结肠镜检查可以发现占位性病变,而不是弥漫的直肠、乙状结肠粘膜病变,且左半结肠癌易出现梗阻征象,所以本病人表现和检查所见不支持结肠癌;反复检查无病原菌故可除外慢性菌痢;Crohn病多发生在小肠,且为节段性病变。内镜检查不支持;肠结核多继发于开放性肺结核,病变受累部位多为回肠末段和邻近右侧结肠,所以不像本病。

  • 第3题:

    1. 结肠Crohn病的内镜下主要表现( )
    2. 溃疡性结肠炎内镜下的主要表现( )

    A纵行或匍行性溃疡

    B血管模糊

    C脓性分泌物

    D粘膜弥漫性充血,水肿和多发性小溃疡

    E粘膜细颗粒状


    1. A
    2. D

  • 第4题:

    男性,34岁。近1年来反复发作腹泻,大便为褐色糊状便,每日2~10次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞,多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿,血管纹路消失,有多个散在表浅小溃疡。最可能是 ( )

    A、克罗恩病

    B、溃疡性结肠炎

    C、肠结核

    D、肠伤寒

    E、阿米巴痢疾


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,34岁。近1年来反复发作腹泻,大便为褐色糊状便,每日2~10次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞,多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿,血管纹路消失,有多个散在表浅小溃疡。最可能是( )

    A克罗恩病

    B溃疡性结肠炎

    C肠结核

    D肠伤寒

    E阿米巴痢疾


    B