根据上文,回答第 54~57 题。女,15岁,发热食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史第 54 题 最可能的临床诊断是( )。A.急性黄疸型肝炎B.急性重症型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎

题目

根据上文,回答第 54~57 题。

女,15岁,发热食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史

第 54 题 最可能的临床诊断是( )。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎


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  • 第1题:

    (54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

    A.患者为老年

    B.无腹痛

    C.扪及肿大胆囊,无触痛

    D.黄疸无波动

    E.无发热


    正确答案:C
    由于病人虽扪及肿大胆囊,但无触痛,因此可排除梗阻性结石。

  • 第2题:

    根据下列选项,回答 127~128 题:

    A.黏液脓血便

    B.米泔水样便

    C.酒醉貌

    D.皮肤、巩膜黄染

    E.皮肤黏膜出血点

    第 127 题 急性典型菌痢的症状为( )。


    正确答案:A

  • 第3题:

    共用题干
    患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。

    下列处理不恰当的是
    A:精氨酸
    B:西咪替丁
    C:苯巴比妥
    D:20%甘露醇
    E:氨基酸注射剂

    答案:C
    解析:
    考点:考查病毒性肝炎的诊断。解析:患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

  • 第4题:

    男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7℃,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确

    A、氯丙嗪25mg肌注

    B、肝脑清500mL静滴

    C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴

    D、20%甘露醇100mL静注

    E、左旋多巴400mg静滴


    参考答案:A

  • 第5题:

    根据下列选项,回答 133~135 题:

    女性,45岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

    第 133 题 首选检查方法是( )。

    A.B超

    B.CT

    C.MRI

    D.PTC

    E.ERCP


    正确答案:A