男，61岁，高干，1年前退休，自退休后渐出现失眠，入睡困难，紧张、心烦意乱、坐立不安，心慌、口干、出汗，情绪也不如以前，偶尔还发脾气，体检及辅助检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（ ）。A．强迫症B．焦虑症C．疑病症D．抑郁症E．癔症

题目

男，61岁，高干，1年前退休，自退休后渐出现失眠，入睡困难，紧张、心烦意乱、坐立不安，心慌、口干、出汗，情绪也不如以前，偶尔还发脾气，体检及辅助检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（ ）。

A．强迫症

B．焦虑症

C．疑病症

D．抑郁症

E．癔症

相似考题

1.下面关于失眠的描述哪项正确、完整？( )A、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩B、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量

2.女性，45岁，半年前与领导发生矛盾后逐渐出现失眠、头晕、出汗、心慌、背痛、担心有心脏病、紧张、害怕、坐立不安，影响了工作。该病人为A、疑病状态B、兴奋状态C、焦虑状态D、抑郁状态E、幻觉状态

3.王老先生,63岁,老人半年前因退休离开工作岗位,逐渐出现心情低落,白天活动量明显减少,喜欢久坐看电视,缺乏运动,并感觉被“忽视”,逐渐出现夜间入睡困难、易醒且再入睡困难,为此更加心烦,白天精神差。经医生诊断为:失眠症。以下帮助老人做好睡眠管理的策略,不恰当的是()。A.指导老人睡前排空膀胱B.选择合适卧具C.睡姿以左侧卧位好D.调节睡眠时间

4.病例摘要：吕某，男，59岁，已婚，退休。患者10余年前出现失眠，入睡差，睡后易惊醒，甚则彻夜难眠，需长期服用舒乐安定等药物。近期增量服用舒乐安定睡眠亦差，遂前来就诊。刻下症见：入睡困难，睡后易醒，每晚睡1～2小时。自觉心烦，晚间盗汗、口干，腰膝酸软，白日头晕、耳鸣。舌红少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。

更多“男,61岁,高干,1年前退休,自退休后渐出现失眠,入睡困难,紧张、心烦意乱、坐立不安,心慌、口 ”相关问题

  • 第1题：

    下面关于失眠的描述正确、完整的是

    A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒

    B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适

    C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快

    D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩

    E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

    A、失眠症

    B、睡行症

    C、嗜睡症

    D、抑郁症

    E、醒觉与睡眠节律障碍


    参考答案：A

  • 第3题：

    若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

    A、利尿药
    B、血管紧张素转换酶抑制剂
    C、钙拮抗剂
    D、β受体阻断药
    E、AT1受体拮抗药

    答案：D
    解析：
    根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。
    患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。
    患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。

  • 第4题：

    患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是

    A、失眠症

    B、睡行症

    C、嗜睡症

    D、抑郁症

    E、醒觉与睡眠节律障碍


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

    A、睡行症
    B、嗜睡症
    C、抑郁症
    D、醒觉与睡眠节律障碍
    E、失眠症

    答案：E
    解析：
    失眠症是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。

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