男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛,实验室检查:WBC 20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是( )。A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病

题目

男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛,实验室检查:WBC 20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是( )。

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病


相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
Auer小体可见于急性粒细胞白血病的原始细胞,也可见于急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒一单核细胞白血病的原始细胞中,但不存在于原淋巴细胞,因此急性淋巴细胞白血病的原始细胞没有Auer小体,慢粒急变时原始细胞中也不存在。牙龈增生常见于急性单核细胞白血病,故答案为C。
更多“男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛,实 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,26岁,因乏力,下肢瘀斑1周伴发热,全身骨痛2天就诊。查体:青年男性,T:39.8℃,贫血貌,全身皮肤散在出血点和瘀斑,双侧颈部可扪及数个肿大淋巴结,质韧,最大1.5x2.2cm,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未扪及。血常规:白细胞45.3×109/L,血红蛋白:82 g/L, 血小板计数:25×109/L,外周血查见幼稚细胞。此皮肤黏膜出血最可能的疾病是

    A.过敏性紫癜

    B.免疫性血小板减少症

    C.再生障碍性贫血

    D.急性白血病


    D

  • 第4题:

    简要病史:男性,38岁。皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛1周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、皮肤外伤和服用药物。②出血情况:皮肤出血点和瘀斑的颜色、部位、数量,是否高出皮面,有无瘙痒。有无其他部位出血(如便血和尿血、鼻出血、牙龈出血)③乏力、胸骨压痛情况,有无头晕、面色苍白。④伴随症状:有无发热、骨骼疼痛、关节痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规及隐血、骨髓检查。②治疗情况:是否用过止血药物及其他治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心脏病、肝病、肾病和出血性疾病及肿瘤病史。职业和生活、工作环境情况,有无相关疾病家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第5题:

    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()。

    A全身感染

    B风湿性关节炎

    C慢性肝炎

    D血液系统疾病

    E脑膜炎


    D