患者,男,66岁,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是A.中风阳闭证B.中风阴闭证C.中风脱证D.中风中经络E.中风后遗症

题目

患者,男,66岁,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是

A.中风阳闭证

B.中风阴闭证

C.中风脱证

D.中风中经络

E.中风后遗症


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B

73.[解析] 中风中脏腑的主要表现是突然昏仆,不省人事。闭证以邪实内闭为主,属实证,又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛,风挟痰湿,上蒙清窍,内闭经络,故突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉;痰湿属阴,故静卧不烦;痰湿阻滞阳气,不得温煦,故四肢不温.,结合舌脉表现,本病属中风之阴闭,,故标准答案为B。而中风阳阔证,除闭证的症状外,还应有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现卧,’,尚有目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷.汗多,肢体软瘫等:中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治.神志清醒后。留有车身不遂,言语不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正确答案。

更多“患者,男,66岁,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不 ”相关问题
  • 第1题:

    男,65岁,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,苔白腻,脉沉缓滑。治疗当选

    A.安宫牛黄丸

    B.苏合香丸

    C.至宝丹

    D.玉枢丹


    正确答案:B

  • 第2题:

    病人突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是

    A、中风,阳闭证

    B、中风,阴闭证

    C、中风,脱证

    D、中风,中经络

    E、中风后遗症


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握同,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑,治宜选用

    A.局方至宝丹

    B.安宫牛黄丸

    C.清开灵注射液

    D.苏合香丸

    E.菖蒲郁金汤


    正确答案:D
    解析:中风之中脏腑闭证之阴闭,痰湿偏盛,风夹痰湿,上蒙清窍,内闭经络所导致。以苏合香丸豁痰息风,辛温开窍。

  • 第4题:

    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,舌质暗淡,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其选方是

    A.真方白丸子

    B.涤痰汤

    C.参附汤

    D.左归丸

    E.半夏白术天麻汤


    正确答案:B
    患者为中风闭证的阴闭,选用涤痰汤化痰熄风,宣郁开窍。真方白丸子用于风痰入络证;半夏白术天麻汤用于风痰瘀阻证;左归丸用于肝肾阴亏证。

  • 第5题:

    患者,男,66岁。突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是

    A:中风阳闭证
    B:中风阴闭证
    C:中风脱证
    D:中风中经络
    E:中风后遗症

    答案:B
    解析:
    中风中脏腑的主要表现是突然昏仆,不省人事。闭证以邪实内闭为主,属实证,又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛,风挟痰湿,上蒙清窍,内闭经络,故突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉;痰湿属阴,故静卧不烦;痰湿阻滞阳气,不得温煦,故四肢不温。结合舌脉表现,本病属中风之阴闭证。而中风阳闭证,除闭证的症状外,还应有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外,尚有目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治,神志清醒后,留有半身不遂,言语不利,口舌歪斜等。

  • 第6题:

    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑,治宜选用(  )
    A.局方至宝丹
    B.安宫牛黄丸
    C.清开灵注射液
    D.苏合香丸


    答案:D
    解析:
    中风之中脏腑闭证之阴闭,痰湿偏盛,风夹痰湿,上蒙清窍,内闭经络所导致。以苏合香丸豁痰息风,辛温开窍。

  • 第7题:

    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是()

    • A、中风一阳闭证
    • B、中风一阴闭证
    • C、中风一脱证
    • D、中风一中经络
    • E、中风一后遗症

    正确答案:B

  • 第8题:

    突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。证属中风之()

    • A、闭证
    • B、中脏
    • C、中腑
    • D、阳闭
    • E、阴闭

    正确答案:A,B,D

  • 第9题:

    突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。证属中风之()

    • A、中经
    • B、脱证
    • C、中腑
    • D、阳闭
    • E、阴闭

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。诊断为()
    A

    中风闭证

    B

    厥证

    C

    痫证

    D

    痉证

    E

    中风脱证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。证属中风之()
    A

    闭证

    B

    中脏

    C

    中腑

    D

    阳闭

    E

    阴闭


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅塞,舌苔白腻,脉沉滑缓。此病例诊断是:()
    A

    中风-----阳闭证

    B

    中风-----阴闭证

    C

    中风-----脱证

    D

    中风-----中经络

    E

    中风-----后遗症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    吴某,女,58岁。突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇黯,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。其中医治法是

    A、益气活血,化瘀通络

    B、搜风化痰,行瘀通络

    C、通腑泄热,息风化痰

    D、化痰息风,宣郁开窍

    E、息风清火,豁痰开窍


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑,治宜选用

    A.局方至宝丹

    B.安宫牛黄丸

    C.清开灵注射液

    D.苏合香丸

    E.菖蒲郁金汤


    正确答案:D
    解析:中风之中脏腑闭证之阴闭,痰湿偏盛,风挟痰湿.上蒙清窍,内闭经络所导致。以苏合香丸豁痰熄风,辛温开窍。

  • 第15题:

    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓.其选方是

    A.真方白丸子

    B-涤痰汤

    C.参附汤

    D.左归丸

    E.解语丹


    正确答案:B

  • 第16题:

    吴某,女,58岁。突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。其首选的方剂是

    A.涤痰汤
    B.地黄饮子
    C.真方白丸子
    D.羚角钩藤汤
    E.镇肝熄风汤

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。证属中风之

    A.中经
    B.脱证
    C.中腑
    D.阳闭
    E.阴闭

    答案:D
    解析:
    考点:
    1.中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
    2.沿革:从病因学的发展来看,大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以"内风"立论,可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足,心火暴甚";李东垣认为"形盛气衰,本气自病";朱丹溪主张"湿痰化热生风";元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说,提出"内伤积损"是导致本病的根本原因;明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。
    3.病因病机:(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。病性多为本虚标实,上盛下虚。以肝肾阴虚为本,基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用。
    4.临床表现:其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷,舌质暗红或红绛,舌有瘀点、瘀斑;苔薄白、白腻、黄或黄腻;脉象多弦,或弦滑、弦细,或结或代等。
    5.诊断:在中风病病名的诊断基础上,还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内,中脏腑类最长可至1个月;恢复期是发病两周或1个月至半年以内;后遗症期系发病半年以上者。
    6.鉴别诊断:(1)口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足,风邪人中脉络,气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。
    7.辨证要点:(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑,两者根本区别在于中经络一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症,中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证:闭者,邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强,属实证,根据有无热象,又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍,症见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数;阴闭为湿痰内闭清窍,症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外,症见昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微,为中风危候。另外,临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。
    8.治疗原则:急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期,多为虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用育阴熄风、益气活血等法。
    9.分证论治:(1)中经络:①风痰瘀血,痹阻脉络:活血化瘀,化痰通络,桃红四物汤合涤痰汤,也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢,风火上扰:平肝熄风,清热活血,补益肝肾,天麻钩藤饮。③痰热腑实,风痰上扰:通腑化痰,大承气汤加味,也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀:益气活血,扶正祛邪,补阳还五汤。⑤肝阳上亢:滋养肝肾,潜阳熄风,镇肝熄风汤。(2)中腑脏:①痰热内闭清窍(阳闭):清热化痰,醒神开窍,羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神(阴闭):温阳化痰,醒神开窍,涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱,神明散乱(脱证):益气回阳固脱,参附汤。

  • 第18题:

    2001 -66.患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强 痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑,治宜选用

    A.局方至宝丹 B.安宫牛黄丸 C.清开灵注射液D.苏合香丸 E.菖蒲郁金汤


    答案:D
    解析:
    。急则治其标,故用苏合香丸芳香开窍。

  • 第19题:

    患者突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。诊断为()

    • A、中风闭证
    • B、厥证
    • C、痫证
    • D、痉证
    • E、中风脱证

    正确答案:A

  • 第20题:

    突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。证属中风之()

    • A、中经
    • B、脱证
    • C、中腑
    • D、阳闭
    • E、阴闭

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是()

    • A、中风-阳闭证
    • B、中风-阴闭证
    • C、中风-脱证
    • D、中风-中经络
    • E、中风-后遗症

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是()
    A

    中风一阳闭证

    B

    中风一阴闭证

    C

    中风一脱证

    D

    中风一中经络

    E

    中风一后遗症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻。脉沉滑缓。证属中风之(  )。
    A

    中经

    B

    脱证

    C

    中腑

    D

    阳闭

    E

    阴闭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析