患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血

题目

患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是

A．肺结核慢性空洞咯血

B．胃溃疡出血

C．急性支气管炎出血

D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

E．十二指肠溃疡出血

相似考题

1.患者，男，45岁。因突然呕血人院。l0年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是（ ）。A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血

2.患者，男，45岁．因突然呕血人院．10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗．近感腹胀，乏力．查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血

3.患者，男，45岁．因突然呕血入院．10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗．近感腹胀，乏力．查体：脾肿大，腹水．应首先考虑的是A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血

4.患者男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )。A、胃溃疡出血B、急性支气管炎出血C、十二指肠溃疡出血D、肺结核慢性空洞咯血E、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

更多“患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾 ”相关问题

  • 第1题：

    患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

    A．消化道溃疡出血

    B．糜烂性胃炎出血

    C．急性白血病出血

    D．食管一胃底静脉曲张破裂出血

    E．肺结核慢性空洞咯血


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，45岁。因突然呕血入院。10年前患有乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近期感腹胀、乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

    A. 肺结核慢性空洞咯血
    B. 胃溃疡出血
    C. 急性支气管炎出血
    D. 肝硬化食管下端静脉丛破裂出血
    E. 十二指肠溃疡出血

    答案：D
    解析：
    患者中年男性，10年前患有乙肝（肝硬化最常见的病因），多次发生肝功能损害，近期有腹胀、乏力，查体见脾肿大、腹水（门脉高压的典型表现），出现突发呕血入院，应首先考虑的是肝硬化食管下端静脉丛破裂出血（D对）。肺结核慢性空洞咯血（P64）（A错）的患者常表现为长期咳嗽、咳痰伴痰液量多，有午后潮热、盗汗、体重减轻等症状。胃溃疡出血（P370）（B错）、十二指肠溃疡出血（P370）（E错）的患者主要表现为上腹痛或不适，呈周期性发作，且疼痛与进餐之间具有节律性（如饥饿痛、餐后痛）。急性支气管炎出血（P17）（C错）通常起病急，咳嗽、咳痰明显，体征大多正常。

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）

    • A、保肝
    • B、制酸
    • C、软食
    • D、手术预防出血
    • E、利尿剂

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）

    • A、白蛋白明显降低
    • B、球蛋白明显降低
    • C、转氨酶明显增高
    • D、重度黄疸
    • E、凝血酶原时间延长

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）

    • A、白蛋白明显降低
    • B、球蛋白明显降低
    • C、转氨酶明显增高
    • D、重度黄疸
    • E、凝血酶原时间延长

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、乙肝两对半
    • B、肝功能
    • C、上消化道钡剂
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）

    • A、肺结核慢性空洞咯血
    • B、胃溃疡出血
    • C、急性支气管炎出血
    • D、肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁。因突然呕血入院。l0年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹腔积液。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肺结核慢性空洞咯血

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性支气管炎出血

    D

    肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： B
    解析：
    肝炎病史，近来感腹胀，乏力，查体睥大，腹腔积液，可诊断为肝硬化，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是
    A

    肺结核慢性空洞咯血

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性支气管炎出血

    D

    肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    根据以下选项，回答 91～92 题：

    某患者，因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史

    A．10年前阑尾切除术

    B．吸烟20年

    C．父亲10年前死于肝癌

    D．4年前被诊断为乙肝后肝硬化

    E．近半年明显消瘦

    第 91 题 个人史 （ ）


    正确答案：B

  • 第11题：

    某患者因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史
    A.10年前阑尾切除术
    B.吸烟20年
    C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化
    D.父亲10年前死于肝癌
    E.近半年明显消瘦

    既往史

    答案：A
    解析：
    既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、治游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院，因此"10年前阑尾切除术"是既往史；"吸烟20年"属个人嗜好，则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史；"父亲10年前死于肝癌"是家族史。

  • 第12题：

    患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。


    正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因，感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
    护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②疼痛：与胸膜炎有关；③体液过多：与大量腹水有关；④意识障碍：与肝性脑病有关；⑤活动无耐力：与病情重有关；⑥有上消化道出血的危险：与门脉高压有关。

  • 第13题：

    患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 护士应做何处理?


    正确答案: 护士应做好以下几项处理：①立即通知医师；②建立静脉输液途径；③按医嘱使用地西泮、降氨药及抗生素；④用0.9%氯化钠溶液或弱酸性溶液灌肠，用50%硫酸镁导泻；⑤严密观察患者生命体征，注意神志变化，瞳孔大小，角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，以及有无出血倾向、黄疸、上消化道出血等并发症；⑥正确记录24小时出入量。

  • 第14题：

    男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。患者最有可能合并的症状是（）

    • A、右锁骨上淋巴结肿大
    • B、双下肢散在出血点
    • C、内痔
    • D、杵状指
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）

    • A、抗HAVIgM
    • B、HBVDNA
    • C、HCVRNA
    • D、AVRNA
    • E、HEVRNA

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
    A

    白蛋白明显降低

    B

    球蛋白明显降低

    C

    转氨酶明显增高

    D

    重度黄疸

    E

    凝血酶原时间延长


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。
    A

    抗HAVIgM

    B

    HBVDNA

    C

    HCVRNA

    D

    AVRNA

    E

    HEVRNA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    乙肝两对半

    B

    肝功能

    C

    上消化道钡剂

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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