顾某,女性,38岁。咳嗽2个月,现症见:呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸潮热,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,月经不调,形体日渐消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。其中医病证诊断是A、肺痨之肺阴亏损证B、肺痿之肾虚血瘀证C、肺痨之气阴亏耗证D、肺痨之虚火灼肺证E、肺痨之阴阳两虚证

题目

顾某,女性,38岁。咳嗽2个月,现症见:呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸潮热,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,月经不调,形体日渐消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。其中医病证诊断是

A、肺痨之肺阴亏损证

B、肺痿之肾虚血瘀证

C、肺痨之气阴亏耗证

D、肺痨之虚火灼肺证

E、肺痨之阴阳两虚证


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。治疗应首选( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者张某,女性,50岁。症见呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。其治法是

    A、培土生金

    B、滋阴润肺

    C、益气养阴

    D、滋阴补阳

    E、滋阴降火


    参考答案:E

  • 第3题:

    李某,女性,36岁。咳嗽1月,呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。此病证的证机概要是( )

    A.阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损
    B.阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健
    C.肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢
    D.阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾俱损
    E.肺肾阴伤,燥热内灼,肺肾俱损

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    病例摘要:朱某,男,37岁,已婚,工人。2015年7月21日初诊。患者经某医院诊断为肺结核后,抗结核治疗中,近1个月来呛咳气急,痰少质黏,午后骨蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,时时咯血,血色鲜红,口渴,心烦失眠,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与肺痿相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:肺痨。中医证型诊断:虚火灼肺证。中医辨病辨证依据:以呛咳气急,痰少质黏为主症,辨病为肺痨。现症见午后骨蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,时时咯血,血色鲜红,口渴,心烦失眠,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数,辨证为虚火灼肺证。肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。中医病证鉴别:肺痨与肺痿均为病位在肺的慢性虚损性疾患,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期亦可以转成肺痿。但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果、轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。治法:滋阴降火。方剂名称:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。药物组成、剂量、煎服方法:南沙参15g,北沙参15g,麦冬20g,玉竹15g,百合20g,百部15g,白及9g,生地15g,五味子10g,玄参10g,阿胶(烊化)6g、龟板30g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第5题:

    顾某,女性,38岁。咳嗽2个月,现症见:呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸潮热,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,月经不调,形体日渐消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。其中医病证诊断是

    A.肺痨之肺阴亏损证
    B.肺痿之肾虚血瘀证
    C.肺痨之气阴亏耗证
    D.肺痨之虚火灼肺证
    E.肺痨之阴阳两虚证

    答案:D
    解析: