患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。查体:血压160/95mmHg,尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A、1级高血压病B、2级高血压病C、3级高血压病D、急进型高血压E、高血压脑病

题目

患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。查体:血压160/95mmHg,尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

A、1级高血压病

B、2级高血压病

C、3级高血压病

D、急进型高血压

E、高血压脑病


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  • 第1题:

    患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg,尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

    A.高血压病一期

    B.高血压病二期

    C.高血压病三期

    D.急进型高血压

    E.高血压脑病


    正确答案:B
    根据高血压病3年,无自觉症状,可以除外D、E二项。按我国高血压分期标准,一期无心、脑、肾并发症;二期有轻度心、脑、肾损害之一者;三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。

  • 第2题:

    患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

    A.高血压病一期
    B.高血压病二期
    C.高血压病三期
    D.急进型高血压
    E.高血压脑病

    答案:B
    解析:
    我国对高血压的分期标准为:一期高血压,血压为140~159mmHg/90~99mmHg,未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者;二期高血压,血压为160~179mmHg/100~109mmHg,伴有心、肾和眼底器质性改变者(心电图、超声心动图、X线示有左心室肥厚或扩大、眼底动脉扭曲等),化验尿液里含有蛋白、红细胞等;三期高血压,血压为180~110mmHg或更高,并伴有心力衰竭、肾衰竭、脑出血等。患者血压最高为160/95mmHg.X线提示左心室肥大,故为高血压病二期。

  • 第3题:

    患者有高血压病史3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

    A.恶性高血压
    B.高血压病一期
    C.高血压病二期
    D.高血压病三期
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。查体:血压160/95mmHg,尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

    A:1级高血压病
    B:2级高血压病
    C:3级高血压病
    D:急进型高血压
    E:高血压脑病

    答案:B
    解析:
    我国高血压分级标准为:1级,收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级,收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;3级,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。本例患者高血压病史3年,排除D,无自觉症状,排除E。

  • 第5题:

    患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

    A. 高血压病一期
    B. 高血压病二期
    C. 高血压病三期
    D. 急进型高血压
    E. 高血压脑病

    答案:B
    解析:
    患者中年男性,确诊有高血压病,检查:血压160/95mmHg(正常值90~139/60~89mmHg),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大(高血压导致的心肌代偿性肥大),根据高血压的分级标准,患者应首先考虑的是高血压病二期(B对AC错)。急进型高血压(D错)也称恶性高血压(P267),是指少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛,视力模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。高血压脑病(E错)常有剧烈头痛,喷射性呕吐、烦躁不安、兴奋、癫痫发作、阵发性呼吸困难、疼痛等症状。