30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双

题目

30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

明确诊断后适当的处理措施是( )A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征

B、肢体动脉供血障碍

C、肢体静脉回流障碍

D、严重感染

E、继发性神经损伤

夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时( )A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C、应继续夹板固定至骨折线消失

D、因骨折愈合不良,需手术治疗

E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定


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    社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱时,其处理方法应该是

    A、用消毒液淸洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院

    B、用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院

    C、用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院

    D、不做任何处理送医院

    E、不需要保留和处理


    参考答案:C

  • 第2题:

    社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱时,其处理方法应该是

    A.用消毒液淸洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    B.用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院
    C.用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    D.不做任何处理送医院
    E.不需要保留和处理

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱时,其处理方法应该是

    A.不需要保留和处理
    B.不做任何处理送医院
    C.用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    D.用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    E.用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱时,其处理方法应该是

    A.用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    B.用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院
    C.用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    D.不做任何处理送医院
    E.不需要保留和处理

    答案:C
    解析:
    头皮完全撕脱时,应用无菌敷料包裹头皮,防止细菌感染,隔水放置于有冰的容器中送医院,可减少头皮的耗氧量,避免直接接触水,防止细胞吸水肿胀。故答案为C。

  • 第5题:

    社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性工人若发生工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱,其处理方法应该是

    A:用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    B:用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院
    C:用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院
    D:不做任何处理送医院
    E:不需要保留和处理

    答案:C
    解析:
    对于头皮撕脱伤的患者,急救过程中应注意保护撕脱的头皮,避免污染,用无菌辅料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器内,随伤员一同送往医院,争取清创后再植。对出现休克的患者,在送往医院途中应保持平卧。