更多“患者,男,30 岁。高热寒战2 天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿罗音。应首先 考虑的是: ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的是( )

    A.急性支气管炎

    B.肺炎

    C.肺结核

    D.肺癌

    E.支气管哮喘


    正确答案:B
    解析:急性起病、高热、胸痛、痰中带血、双肺湿哕音是肺炎的典型表现。急性支气管炎常以咳嗽、咯痰为主,全身症状不严重;肺结核病史长,常有消瘦、乏力、盗汗、低热等全身中毒症状;肺癌以中年以上的吸烟者常见;支气管哮喘以发作性呼气性呼吸困难为主要表现。

  • 第2题:

    患者,男,30岁。高热、寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

    A. 急性支气管炎
    B. 肺炎
    C. 肺结核
    D. 肺癌
    E. 支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    患者青年男性,高热、寒战(提示肺部有感染)2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音,应首先考虑的是肺炎(B对)。急性支气管炎(P17)(A错)起病较急,可有发热,常出现咳嗽和咳痰症状。肺结核(P43)(C错)多有中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。肺癌(P78)(D错)常发生于有长期大量吸烟史的老年人,多伴有咳嗽、咯血、气短、发热和体重下降等症状。支气管哮喘(P30)(E错)典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

  • 第3题:

    患者,男,30岁。高热、寒战3天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的是

    A.急性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.胸膜炎
    D.肺炎
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    A往往先有急性上呼吸道感染的症状,少有胸痛、痰中带血;B反复咳嗽咯痰、咯血;c不会出现痰中带血,听诊为胸膜摩擦音;E多有吸烟史,无明显感染表现。故本题选D。考点:肺炎的诊断

  • 第4题:

    患者,男,30岁。高热、寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿性啰音。应首先考虑的是

    A. 急性支气管炎
    B. 肺炎
    C. 肺结核
    D. 肺癌
    E. 支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    患者青年男性,高热、寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血,右肺中部可闻及湿性啰音,患者临床表现与肺炎相符,故该患者最可能的诊断是肺炎(B对)。急性支气管炎(P17)(A错)通常起病较急,全身症状较轻,可有发热。肺结核(P61)(C错)主要表现为乏力、低热、盗汗等结核分枝杆菌感染中毒症状。肺癌(P78)(D错)主要表现为咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降等。支气管哮喘(P30)(E错)主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

  • 第5题:

    患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

    A.急性支气管炎
    B.肺炎
    C.肺结核
    D.肺癌
    E.支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    肺炎、肺结核均可出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等表现,但肺结核一般为低热,且夜间为主,并出现盗汗,以双肺上叶后段及下叶背段体征明显;而肺炎时可出现高热,咳嗽,胸痛,痰中带血,听诊肺部可闻及湿啰音,患者表现符合肺炎发病特点。急性支气管炎一般无发热,肺部听诊一般无湿啰音,可除外。支气管哮喘表现为喘息,听诊可闻及哮鸣音,可除外。