患者,女,52 岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm,质地较硬,表面不光,不能随吞咽而上下移动, 同时泮有局部疼痛,音哑,临床考虑为石瘿。行同位素1311 扫描,其结果多是:()A.温结节B.热结节C.冷结节D.无改变E.中性结节

题目

患者,女,52 岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm,质地较硬,表面不光,不能随吞咽而上下移动, 同时泮有局部疼痛,音哑,临床考虑为石瘿。行同位素1311 扫描,其结果多是:()

A.温结节

B.热结节

C.冷结节

D.无改变

E.中性结节


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  • 第1题:

    患者,女,38岁。结喉右侧可扪及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛,随吞咽上下移动。应首先考虑的是( )

    A.气瘿

    B.肉瘿

    C.血瘿

    D.石瘿

    E.瘿痈


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm,质地较硬,表面不光,不能随吞咽而上下移动,同时伴有局部疼痛,音哑,临床考虑为石瘿。行同位素131I扫描,其结果多是

    A. 温结节
    B. 热结节
    C. 冷结节
    D. 无改变
    E. 中性结节

    答案:C
    解析:
    该患者52岁,女性,结喉部有肿块,质地坚硬,高低不平,不随吞咽移动,可诊断为石瘿,用131碘扫描显示为冷结节(C对)。肉瘿同位素131碘扫描多显示温结节(A错),囊肿多为凉结节,伴有甲亢者多为热结节(B错)。

  • 第3题:

    患者,女,38岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛随吞咽上下移动。应首先考虑的是

    A.气瘿
    B.肉瘿
    C.血瘿
    D.石瘿
    E.瘿痈

    答案:B
    解析:
    考点:1.瘿病肿块较局限而柔韧者,称为肉瘿,特点是颈前结喉一侧或双侧结块柔韧而圆,如肉之团,按之能随吞咽动作上下移动,发展缓慢,好发于青年及中年人,女多于男。2.病因病机:由于忧思郁怒,湿痰凝结而成,气郁湿痰内生,随经络而行,留注于结喉,气血为之壅滞,聚而成形,乃成肉瘿。3.辨证论治:治疗宜理气解郁,化痰软坚,用海藻玉壶汤加减。

  • 第4题:

    患者,女,52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm,质地较硬,表面不光,不能随吞咽而上下移动,同时伴有局部疼痛,音哑,临床考虑为石瘿。行同位素Ⅰ扫描,其结果多是

    A.温结节
    B.热结节
    C.冷结节
    D.无改变
    E.中性结节

    答案:C
    解析:
    石瘿甲状腺同位素Ⅰ扫描多显示为冷结节。必要时可行穿刺活检。冷结节10%~20%有恶性变的可能。

  • 第5题:

    患者,女,33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛,随吞咽上下移动。应首先考虑的

    A. 气瘿
    B. 肉瘿
    C. 血瘿
    D. 石瘿
    E. 瘿痈

    答案:B
    解析:
    肉瘿多见于30~40岁,以女性占多数,在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形,表面光滑,可随吞咽动作上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状,本病例发病年龄及肿块特点与之相符,故诊断肉瘿(B对)。气瘿,临床特点为颈部甲状腺腺体弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,随吞咽动作上下移动,女性发病率较男性略高,一般多发生在青春期,虽然气瘿可出现肿物无压痛,随吞咽上下移动,但气瘿为甲状腺腺体弥漫性肿大,并非颈部出现肿块,且发病年龄与之不符(A错)。血瘿,表现为颈部血脉交结,多属于颈部血管瘤、颈部动脉体瘤,或肿大的甲状腺压迫深部静脉,引起浅表静脉扩张的合并症,临床少见,本病例肿块特点与之不符(C错)。石瘿,临床特点为结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移,本病例肿块特点与之不符(D错)。瘿痈,临床特点为结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓,常伴有发热、头痛等症状。本病例肿块特点与之不符(E错)。