参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者,女,32 岁。近两年来间断发生尿路刺激征,不发热,尿中查到白细胞与颗粒管型。应首先号虑 的是:( ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状,不发热,尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.急性膀胱炎


    正确答案:D
    肾盂肾炎常见于女性,致病菌可经短而直的尿道口逆行性感染,临床表现为尿路刺激征,尿检见炎症细胞与颗粒管型。患者病程2年间断发作。故本题选择慢性肾盂肾炎。

  • 第2题:

    吴某,女,42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检:尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

    A.膀胱炎
    B.慢性肾炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.急性肾炎

    答案:D
    解析:
    考点:
    1.肾盂肾炎感染途径:①上行感染:是引起肾盂肾炎的主要途径。②血行感染:任何部位的细菌感染导致菌血症或败血症,血流中的细菌到达肾脏,引起炎症。③其他途径:偶见通过淋巴道感染。④外伤或邻近肾脏的器官发生感染时,偶可直接侵入肾脏。主要是以大肠杆菌为主的病原菌。
    2.急性肾盂肾炎多起病急骤,高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,或恶心、呕吐并有泌尿系统症状:腰痛或肾区不适,常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征,查体上输尿管点或肋腰点压痛,肾区叩痛。呈真性菌尿。
    3.慢性肾盂肾炎症状较急性期轻,有时可表现为无症状性菌尿;半数以上患者有急性肾盂肾炎表现迁延半年以上。肾损害进展时,可有肾小管功能损害,至晚期,可出现肾小球功能损害。
    4.急性肾盂肾炎根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性,诊断可以确立。慢性肾盂肾炎根据病程、临床表现、尿白细胞数和细菌检查等作判断。当肾盂肾炎病程迁延超过半年以上,并有肾脏形态或功能改变时可认为进入慢性期。
    5.急性肾盂肾炎有时需与发热引起蛋白尿、腹部炎症引起尿白细胞增多等情况相鉴别,后者多无泌尿系统症状,尿细菌检查阴性;慢性肾盂肾炎注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性下尿路感染鉴别。
    6.治疗:发热和泌尿系统症状明显时,应卧床休息多饮水,勤排尿,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,并能增强某些抗生素的疗效。给予抗感染治疗。

  • 第3题:

    患者,女,32岁。近两年来间断发生尿路刺激症状,不发热,尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.急性膀胱炎

    答案:D
    解析:
    患者慢性起病,尿液检查可见白细胞与颗粒管型,符合慢性肾盂肾炎的特征。因患者病史已有2年,所以急性肾盂肾炎、急性膀胱炎可除外。肾炎又称肾小球肾炎,无论急性或慢性,均具有血尿、蛋白尿、水肿和高血压的特点。

  • 第4题:

    患者,女,32岁。近两年来间断发生尿路刺激征,不发热,尿中查到白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是( )

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.急性膀胱炎


    正确答案:D
    解析:慢性病程,尿中白细胞与颗粒管型提示为慢性肾盂肾炎。

  • 第5题:

    患者,女,32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状,不发热,尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

    A:急性肾炎
    B:慢性肾炎
    C:急性肾盂肾炎
    D:慢性肾盂肾炎
    E:急性膀胱炎

    答案:D
    解析:
    肾盂肾炎常见于女性,致病菌可经短而直的尿道口逆行性感染,临床表现为尿路刺激征,尿检见炎症细胞与颗粒管型。患者病程2年,间断发作,故本题选择慢性肾盂肾炎。