患者女性,17岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:拇指对掌功能障碍,手的桡侧半感觉障碍,示指、中指远节感觉消失。初步诊断应为A、 腓总神经损伤B、 桡神经损伤C、 正中神经损伤D、 臂丛神经损伤E、 脑神经损伤

题目
患者女性,17岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:拇指对掌功能障碍,手的桡侧半感觉障碍,示指、中指远节感觉消失。初步诊断应为

A、 腓总神经损伤

B、 桡神经损伤

C、 正中神经损伤

D、 臂丛神经损伤

E、 脑神经损伤


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  • 第1题:

    正中神经损伤患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

    A.拇指对掌功能障碍

    B.拇指和示、中指屈曲功能障碍

    C.中指近节感觉消失

    D.示指远节感觉消失

    E.手的桡侧半感觉障碍


    正确答案:B

  • 第2题:

    腕部正中神经损伤的表现不包括

    A.中指远节感觉消失
    B.示指远节感觉消失
    C.手部桡侧半感觉障碍
    D.拇指对掌功能障碍
    E.拇指和食指中指屈曲功能障碍

    答案:E
    解析:
    正中神经位于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,尤以切割伤多见。在肘上无分支,其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹,所支配的手部感觉障碍。临床表现为:拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍,手掌桡侧半感觉障碍,特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤损伤,则支配的前臂肌麻痹,除出现上述表现外,还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。图示如下:

  • 第3题:

    正中神经损伤的患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

    A.拇指对掌功能障碍
    B.拇指和示、中指屈曲功能障碍
    C.中指近节感觉消失
    D.示指远节感觉消失
    E.手的桡侧半感觉障碍

    答案:B
    解析:
    肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能

  • 第4题:

    17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为

    A、桡神经损伤
    B、正中神经损伤
    C、臂丛损伤
    D、颅神经损伤
    E、腓总神经损伤

    答案:B
    解析:
    正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失。

  • 第5题:

    17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为

    A.腓总神经损伤
    B.桡神经损伤
    C.正中神经损伤
    D.臂丛神经损伤
    E.颅神经损伤

    答案:C
    解析: