患者女性,40岁,因“腰腿痛3个月”来诊。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验可达到50°,加强试验(+),外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症B、 梨状肌综合征C、 腰椎管狭窄D、 腰椎滑脱E、 腰部扭伤受压的神经根最可能是A、 腰1B、 腰2C、 腰3D、 腰4E、 骶1在鉴别诊断中,最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄B、 腰椎骨关节炎C、 腰椎滑脱D、 腰椎压缩骨折E、 腰部急性扭伤

题目

患者女性,40岁,因“腰腿痛3个月”来诊。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验可达到50°,加强试验(+),外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 梨状肌综合征

C、 腰椎管狭窄

D、 腰椎滑脱

E、 腰部扭伤

受压的神经根最可能是A、 腰1

B、 腰2

C、 腰3

D、 腰4

E、 骶1

在鉴别诊断中,最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄

B、 腰椎骨关节炎

C、 腰椎滑脱

D、 腰椎压缩骨折

E、 腰部急性扭伤


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  • 第1题:

    女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是

    A.L4~5

    B.L5~S1

    C.L2~3

    D.L1~2

    E.L3~4


    正确答案:B
    L5~S1,受累的是S1神经根,疼痛部位在骶髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

  • 第2题:

    女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是:

    A.L
    B.L-S
    C.L-3
    D.L-2
    E.L

    答案:B
    解析:
    L-S受累的是S神经根,疼痛部位在骶髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

  • 第3题:

    患者,女性,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是

    A:L4~5
    B:L5~S1
    C:L2~3
    D:L1~2
    E:L3~4

    答案:B
    解析:
    L5~S1受累的是S1神经根,疼痛部位在骶髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

  • 第4题:

    女,42岁腰腿痛2个月查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50度),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的问隙是

    A.L4—5

    B.L5-SI

    C.L2-3

    D.Ll—2

    E.L3—4


    正确答案:B
    腰椎间盘突出于L5~S1时,骶神经根受压,外踝附近及足外侧痛触觉减弱。趾及足趾屈力减弱。踝反射减弱或消失。7外P851

  • 第5题:

    女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛, 左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性, 外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑 为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是:
    A. L 4 - 5
    B. L 3 - 2
    C.L5-S1
    D.L1 -2
    E. L3-4


    答案:B
    解析:
    L5 - S1受累的是S1神经根,疼痛部位在骶 髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为 小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。